Внутрицеребральное кровотечение (ICH) имеет высокую заболеваемость и смертность во всем мире.
Моторный дефицит, вызванный повреждением белого вещества (WMI), является одним из наиболее серьезных осложнений, ухудшающих качество жизни и может быть использован в качестве предиктора прогноза у пациентов с ICH.
ICH чаще всего встречается в базальных ганглиях и повреждает местные участки проведения белого вещества, в основном кортикально-спинального тракт. После кровоизлияния в базальные ганглии у пациентов наблюдаются очевидные гемиплегические симптомы из-за уменьшения силы контралатеральных мышц, а моторная дисфункция является основным прогностическим показателем.
У пациентов сила мышц контралатеральной конечности может быть определена непосредственно с помощью инструкций. Однако большинство существующих методов оценки внутримозгового кровотечения у мышей напрямую связано с церебральной ишемией и отсутствием оценки двигательной дисфункции, вызванной разрушением белого вещества в базальных ганглиях.
Таким образом, срочно необходимы соответствующие поведенческие методы для устранения моторного дефицита, вызванного WMI, после кровоизлияния в базальные ганглии.
Для более точной оценки двигательной дисфункции повреждения белого вещества после внутримозгового кровотечения было выполнены простые поведенческие методы:
- улучшили предыдущий тест (модифицированный тест на удар о столб)
- исследовали, являются ли существующие тесты (тесты на прочность захвата по шкале Боссо) жизнеспособными для оценки недостатков двигателя после ICH
- оценили существующие после ICH испытания на дефицит двигателя (тест на поворот и ходьбу).
Модель внутрижелудочкового кровоизлияния (IVH) была выбрана в качестве модели травмы головного мозга, не связанной с белым веществом. Различные объемы моделей инъекций крови также использовались для дальнейшей оценки поведенческих методов.
Основываясь на исследованиях, испытания на прочность хвата и модифицированный тест на стойку коррелировали с гистологическим исследованием белого вещества и изменениями в MEP. Эти тесты могли бы лучше оценить степень моторной недостаточности между IVH и ICH, а также различные объемы крови в модели мыши ICH.
Испытание на прочность захвата и модифицированный тест на стойку следует широко использовать при оценке степени повреждения белого вещества и роли нейрозащитных агентов после ICH.
Основные результаты этого исследования заключаются в следующем.
Пиковая активация микроглии и астроцитов (т.е. наиболее тяжелых временных точек потери миелина и аксонального отека) произошла на третий день после внутримозгового кровотечения (ICH), что также явилось моментом наихудшей силы хвата и изменения результатов испытаний.
Задержка моторных вызванных потенциалов (MEPS) была наиболее серьезной на третий день после ICH. Испытания на силу сцепления и изменения в испытаниях на стойку коррелировали с изменениями задержки MEPS.
Испытание на прочность сцепления и модифицированное испытание на удар о столб позволили бы лучше определить степень повреждения между различными объемами модели ICH по сравнению с угловым поворотом, испытанием BMS и испытанием на ходьбу.
Основальное паренхимальное кровотечение мозга ганглии составляет более 80% ICH. Степень повреждения белой материи (WMI), обнаруженная на второй день после ICH, может предсказать функциональные результаты через месяц.
Патологический процесс повреждения белого вещества в основном сопровождается повреждением и восстановлением кортикально-спинального тракта (CST), который тесно связан с двигательной функцией после кровотечения в мозгу.
В нормальных условиях, нетронутый миелин поддерживает трансдукцию CST и аксоновую функцию. При наступлении ICH обратимая патология CST включает демиелинизацию и отеки.
Ответы микроглии и астроцитов могут вызвать повреждение белого вещества, окружающего гематому, воспалением в острой фазе с 1-го по 7-й день после ICH.