Путь от банального гастрита до рака желудка может оказаться очень коротким. Атрофический гастрит с метаплазией клеток слизистой оболочки – это морфологический диагноз и высокий риск формирования предрака: заметив типичные признаки, надо начать лечение, чтобы предотвратить онкологию.
Атрофический гастрит
Несерьезно как-то. У кого его нет, гастрита этого. Таблетки попил, пару дней диеты, и - все прошло. И боли исчезли, тошноты, отрыжки и изжоги, как не бывало. В общем, не надо пугать, гастрит – это ерунда, а не заболевание.
Хронический атрофический гастрит с метаплазией – это фоновое состояние: еще не рак, но при отсутствии правильной терапии может стать основой для злокачественного перерождения тканей. Диагноз может быть поставлен только после проведения эндоскопического исследования (ФГС) и по результатам биопсии слизистой оболочки желудка. В зависимости от причин выделяют следующие типы хронического воспаления в слизистой оболочке желудка:
· A – аутоиммунный (формирование антител к желудочным клеткам);
· B – инфекционный хеликобактерный (самый частый вариант);
· C – рефлюксный (заброс содержимого тонкой кишки внутрь желудка).
Только на основе морфологии биопсийного материала можно своевременно выявить и подтвердить проблемы в желудке. Врач-гистолог при проведении морфологического исследования обязательно оценивает все факторы – от выраженности воспаления до наличия метаплазии и неоплазии.
До 90% от всех предопухолевых состояний в желудке – это различные виды гастрита. Все остальное значительно реже (болезнь Менетрие, аденоматозный полип, язва). Важно вовремя выявить заболевание, чтобы предотвратить появление опухоли.
Признаки хронического гастрита
Даже при наличии типичных жалоб, не более 10% пациентов обращаются к врачу. Подавляющее большинство слишком легко относятся к заболеванию. Важно замечать и реагировать на следующие признаки:
· Неприятные ощущения в животе, возникающие на фоне голодания и натощак (если не покушаю вовремя, то в животе как-то все плохо, и, вроде, не болит, но дискомфорт явный);
· Быстро появляющееся чувство переедания (и съел-то все-ничего, как воробушек, а ощущение, что наелся до отвала);
· Вздутие в верхней части живота (метеоризм замучил, после обычного приема пищи, аки надутый шарик);
· Предутренние боли (просыпаюсь с болями, и пока не позавтракаю, все болит и болит);
· Постоянное возвращение болевого синдрома (хватает часа на 2-3, а затем боли приходят снова, и чтобы их убрать, приходится опять садиться за стол);
· Разнообразные диспептические проявления (то тошнит, то кислая изжога, то отрыжка слизью - надоело все это).
Хронический атрофический гастрит с метаплазией проявляется множеством симптомов, которые кажутся малозначимыми (нет, к доктору не пойду, и раньше справлялся сам с этими проблемами, и сейчас все решим с помощью таблеток, которые постоянно в рекламе по телевизору показывают).
Морфологический диагноз
При проведении ФГС врач возьмет биопсию подозрительных участков слизистой оболочки желудка. Атрофический гастрит с метаплазией – это морфологический диагноз, в котором будут отражены следующие показатели:
· Наличие острого или хронического воспалительного процесса;
· Тип гастрита (A, B, C или редкие варианты);
· Месторасположение (верхние отделы желудка, антральная часть или диффузное поражение);
· Наличие атрофии;
· Выявление хеликобактерной инфекции;
· Наличие метаплазии в клетках, возникающей на фоне раздражения слизистой оболочки желудка кишечным содержимым;
· Обнаружение клеточной дисплазии или неоплазии (облигатный предрак).
Надо исключить рак желудка на начальной стадии, который прячется за гастритными симптомами. Вовремя обнаружить атрофический гастрит с метаплазией, выявить причину заболевания (хеликобактер пилори, рефлюксный заброс кишечного содержимого, аутоиммунный процесс). На основе этой информации врач-гастроэнтеролог назначит терапию, которая предупредит возникновение злокачественной опухоли.
Статья опубликована на сайте parashistay.ru
