Найти тему
Мама-доктор

Почему у пациента определяется всего одна почка.

Несколько лет назад с целью выполнения УЗИ почек ко мне на прием пришел мужчина в возрасте 50 лет. Подобное исследование, как и полагается, я начала с осмотра правой почки.

У пациента она была несколько увеличена в размерах, но структура сохранная, без расширения чашечно-лоханочной системы, конкрементов и очаговых образований.

Затем я приступила к осмотру левой почки, но её после тщательного поиска мне не удалось обнаружить. Об этом сообщила пациенту, который признался, что несколько лет назад перенес операцию по удалению левой почки (нефрэктомию).

А не предупредил об этом перед исследованием из-за того, что хотел убедиться в компетентности врача УЗИ, так как на предыдущем обследовании доктор увидел отсутствующую почку и даже описал ее размеры и структуру.

УЗИ почек: в правой почке определяется умеренное расширение чашечек
УЗИ почек: в правой почке определяется умеренное расширение чашечек

Почку удалили мужчине в связи с далеко зашедшей гидронефротической трансформацией (терминальная стадия гидронефроза). Такая операция возможна лишь при сохранной структуре и функции другой (контрлатеральной) почки.

Основными причинами нефрэктомии (удаления одной почки) являются злокачественные образования, травмы, гнойные поражения, приводящие к некрозу, туберкулез, актиномикоз почки, гипертензия при сморщенной почке, крупные кисты, приводящие к атрофии почки и некоторые другие серьёзные состояния.

После удаления одной почки, всю работу берет на себя вторая почка, поэтому компенсаторно она увеличивается в размерах.

Врожденное отсутствие одной почки (аплазия) встречается редко. За десятилетнюю практику я видела такую аномалию только один раз.

Спасибо, что дочитали. Понравилась статья - ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал!