Все врачи Ноябрьской центральной городской больницы обязаны проверять пациентов на возможную онкологию прежде, чем ставить окончательный диагноз и назначать лечение по своему профилю. Такое правило действует уже год, теперь медики вновь прошли проверку знаний – сдали зачет по онконастороженности.
Медицинский зачет не отличается от студенческого: испытуемому задают вопросы, тот отвечает. Кто-то уверенно чеканил фразы, кто-то слегка робел. Еще бы, в комиссии врач-онколог, доктор медицинских наук, сама профессор Филатова.
– Я не приемлю диагноз «понаблюдаем», сталкивалась с таким во время проверок в некоторых городах, – пояснила Ирина Филатова. – Все, кто сегодня сдавал зачет, с теорией справились на «отлично», посмотрим, что будет на практике.
По словам главврача Ноябрьской ЦГБ, доктора медицинских наук, профессора Олега Шалаева, самая высокая смертность в стране – от онкологии и сердечно-сосудистых заболеваний, примерно поровну. Местная статистика похожа.
– В развитых странах больных онкологией раз в пять больше, – отмечает он. – И это не потому, что там лечат хуже – там с онкологией живут дольше. Чтобы эффективнее лечить, нужно как можно раньше выявлять. Поэтому все «узкие» специалисты должны мыслить шире своего профиля. В каком-то смысле я усложняю жизнь своим врачам – часто организую курсы и экзамены, но это необходимо. Только так можно повысить уровень нашей медицины.
Как бы хорошо не были подкованы врачи, бдительности нельзя терять никому. Олег Шалаев разработал опросник, который позволит пациентам оценить риски самостоятельно и поспешить за помощью.
– Огромное количество анкет заполняют люди при обращении в медучреждение, в частности, при диспансеризации. Там много вопросов, касающихся разных нозологий. Данный опросник ориентирован на поиск онкологии и поможет обратить внимание на те сигналы организма, которые могли казаться незначительными, – подчеркивает профессор.
Вопросы касаются работы многих органов и систем, любой положительный ответ можно считать поводом для обращения к врачу. Есть два варианта: либо идти на прием к онкологу в день онконастороженности, который проводится в конце каждого месяца по субботам. Или сразу же обращаться к участковому терапевту.
50 вопросов, которые помогут распознать рак
Анкета Олега Шалаева поможет не только пациентам, но и врачам. К примеру, когда посетитель жалуется на необъяснимую потерю веса, совсем не обязательно, что это связано с онкологией. Но, глядя на ответы, врач начнет анализ именно отсюда.
Итак, при ответах необходимо ориентироваться на свое состояние за последние три месяца, вспомнить обо всех отклонениях, не связанных с обострением хронических заболеваний.
Болезни пищевода, желудка
– Была ли у вас выявлена анемия (малокровие) в последние три месяца?
– Отмечаете ли вы необъяснимую потерю веса в последние три месяца?
– Отмечаете ли вы потерю аппетита, отвращение к пище в последние три месяца?
– Была ли у вас рвота кровью, «кофейной гущей» или черный стул?
– Отмечаете ли вы нарушение глотания?
Болезни толстого кишечника
– Бывает ли у вас кровотечение из заднего прохода или кровь в стуле?
– Отмечаете ли вы изменение нормальной работы кишечника: понос или запор, продолжающиеся от 4 до 6 недель?
– Находил ли у вас врач узел (объемное образование) при пальпации живота (чаще справа) или пальцевом исследовании прямой кишки?
– Есть ли у вас ложные позывы к опорожнению кишечника?
– Отмечаете ли вы необъяснимую потерю веса в последние 3 месяца?
– Беспокоят ли вас боли в животе или заднем проходе в последние 3 месяца?
– Была ли у вас выявлена анемия (малокровие) в последние 3 месяца?
Болезни легких
– Беспокоит ли вас постоянный кашель в течение последних 3 месяцев?
– Изменился ли характер вашего кашля в последние 3 месяца?
– Появилась ли у вас одышка в последние 3 месяца?
– Бывает ли у вас мокрота с прожилками крови?
– Есть ли у вас боли в грудной клетке, связанные с дыханием или кашлем?
– Отмечаете ли вы потерю аппетита?
– Беспокоит ли вас необъяснимая слабость, усталость?
– Отмечаете ли вы необъяснимую потерю веса?
Болезни щитовидной железы
– Есть ли у вас припухлость в основании шеи?
– Отмечаете ли вы охриплость голоса, которая сохраняется дольше чем несколько дней?
– Есть ли у вас боли в горле или затруднение при глотании, не связанные с простудой?
– Отмечаете ли вы припухлость в другом месте вашей шеи (увеличение лимфатических узлов шеи)?
Болезни кожи
– Есть ли у вас пятно или ранка на коже, не заживающие в течение 4-х недель?
– Есть ли у вас пятно или ранка на коже, которые сопровождаются болью, зудом, кровоточивостью, шелушением более 4-х недель?
– Есть ли у вас поврежденные участки кожи или изъявления, не поддающиеся лечению в течение 4-х недель, причину которых вы не можете объяснить?
Патология грудных желез у мужчин, молочных желез у женщин
– Есть ли у вас уплотнение в области грудной (молочной) железы?
– Изменились ли размер или форма грудной (молочной) железы?
– Заметили ли вы вытягивание кожи на грудной (молочной) железе?
– Отмечаете ли вы вытягивание соска или неправильную его форму?
– Есть ли у вас кровянистые выделения из соска?
– Есть ли у вас покраснение соска или области вокруг него?
– Есть ли у вас отек или образование, уплотнение в подмышке?
Гинекологические заболевания (для женщин)
– Есть ли у вас вагинальные кровотечения после менопаузы?
– Появились ли у вас (в последние три месяца) необычно обильные месячные или кровотечения между месячными?
– Появились ли у вас (в последние три месяца) водянистые, от розового до темного цвета, неприятно пахнущие выделения из влагалища?
Болезни простаты (для мужчин)
– Возникают ли у вас неотложные позывы к мочеиспусканию?
– Есть ли у вас затрудненное мочеиспускание?
– Отмечаете ли вы учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время?
– Беспокоит ли вас боль при мочеиспускании?
– Есть ли у вас кровь в моче или сперме?
Меланома
– Отмечаете ли вы изменение цвета любой родинки?
– Отмечаете ли вы изменение размера любой родинки?
– Отмечаете ли вы изменение формы любой родинки?
– Диаметр вашей любой родинки более 7 мм?
– Появились ли у вас признак воспаления какой-либо родинки?
– Появились ли у вас выделения из какой-либо родинки?
– Изменилась ли чувствительность какой-либо родинки?
– Появились ли у вас любые изменения в родинке, вызывающие у вас беспокойство?