Гастрит – это воспаление желудочно-кишечного тракта, которое достаточно распространено и может иметь различные причины. Привести к воспалению желудка могут многие виды инфекций.
Это заболевание вызвано различными причинами, такими как несбалансированное питание, употребление агрессивных веществ или стрессовый процесс (связанный с неврологическим состоянием), который очень распространен в настоящее время в связи с ритмом жизни населения.
В первую очередь, это может быть связано с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПП), такими как аспирин, ибупрофен, напроксен и др., которые используются в различных методах лечения для лечения некоторых конкретных заболеваний, например, ревматоидный артрит.
Во-вторых, воспаление может быть вызвано абразивными соединениями (алкоголь, кислоты и др.) или несбалансированным питанием, где желудок поврежден собственной желудочной кислотой.
В-третьих, длительное физическое или психическое напряжение, приводящее к выработке чрезмерного количества желудочной кислоты.
Если не лечить воспаление желудка сразу, то эта болезнь может привести к язве желудка или, в худшем случае, к раку желудка.
Признаки и симптомы
Признаки и симптомы гастрита зависят от того, как долго существовала проблема. Если происходит внезапно, то это называется острым гастритом. В острой фазе поверхностное воспаление желудка вызывает классическую тошноту и боль или дискомфорт в верхней части живота.
Если болезнь развивается постепенно, то это хронический гастрит, и его симптомы могут отличаться от острых. Обычно это ноющие боли в верхней части живота и ощущение сытости и потери аппетита после нескольких укусов пищи.
Однако в некоторых случаях люди с хроническим гастритом не могли почувствовать ни одного из этих симптомов.
Другой тип – реактивный или химический гастрит, который определяется как фовеолярное удлинение, извилистость и гиперклеточность эпителия поверхности желудка, наряду с отеком, вазодилатацией, застой пластинки желудка, недостаточное количество воспалительных клеток. Считается, что этот тип гастрита является результатом желчного рефлюкса или использования НПП.
Мнения врачей расходятся относительно классификации менее распространенных и специфических форм гастрита, тем более что в развитии хронического гастрита и его осложнений наблюдается столько схожести с H. pylori.
Другие типы гастритов, которые могут быть диагностированы, включают:
- острый стрессовый гастрит, наиболее серьезная форма гастрита, который обычно возникает у пациентов с тяжелыми заболеваниями, например, в реанимации, где стрессовая эрозия может внезапно развиться в результате тяжелых травм или стресса на желудке;
- атрофический гастрит, возникающий вследствие хронического гастрита, который приводит к атрофированию или уменьшению размеров и осаждения желудка. Атрофия желудка является заключительной стадией хронического гастрита и может быть предшественником рака желудка;
- поверхностный гастрит – термин, часто используемый для описания начальных стадий хронического гастрита;
- необычные специфические формы гастрита включают гранулематоз, эозинифилический и лимфоцитарный гастриты.
Поскольку имеются очевидные доказательства того, что тяжесть и степень атрофии желудка связаны с различными уровнями риска заболевания раком желудка, международная группа гастроэнтерологов и патологов разработала систему гистологической отчетности по гастриту, объединив полуколичественную шкалу оценок системы с новым определением гастрофизических параметров. Эта система выражает степень атрофии желудка с точки зрения развития гастрита.
В настоящее время одним из наиболее важных случаев гастрита является заражение штаммами H. pylori. Однако не менее важным является гастрит, связанный с потреблением НПП, поскольку эти препараты широко используются для снятия некоторых болей. Постоянное использование НПП является распространенной причиной гастродуоденальной эрозии и язвенной болезни желудка, приводящей во многих случаях к кровотечению со смертельным исходом.
Считается, что известный НПП аспирин вызывает поражение желудка как в результате местного раздражающего воздействия на эпителий желудка, так и системных эффектов, связанных с подавлением синтеза простагландина слизистой оболочки. Ингибирование синтеза простагландина снижает защитные свойства слизистой оболочки, включая секрецию слизи и бикарбоната, кровоток, оборот и восстановление эпителиальных клеток и функцию иммуноцитов слизистой оболочки.
НПП могут также препятствовать заживлению ранее существовавших поражений и вызывать быстрое снижение pH в слизистой оболочке. В клинической практике для лечения и профилактики энтеропатии НПП регулярно используются производные простагландина Е1, мизопростол и антикислоты, включая ингибиторы протонной помпы (ИПП).
Препараты для лечения
Среди наиболее часто используемых препаратов распространены ИПП, такие как омепразол и его производные, хотя большинство из них вызывают нежелательные побочные эффекты и лекарственные взаимодействия. Омепразол доступен без рецепта и продвигается как терапия ряда заболеваний, от легкой изжоги до агрессивного гастрита H. pylori (40 мг может подавлять более 80% секреции желудочной кислоты), являясь также одним из компонентов трехагентной терапии (кларитромицин, амоксициллин, омепразол), которая обычно используется для искоренения инфекции H. pylori.
Однако все чаще специалисты сходятся во мнении, что омепразол может также способствовать токсичности желудочно-кишечного тракта. Данные свидетельствуют о том, что окисление тиола негативно влияет на внутриклеточные белки, которые чувствительны к этой химической реакции. Также отметчено, что токсичность омепразола можноснизить при помощи витамина С, объяснив тем самым преимущества витамина С, при совместном использовании с омепразолом при гастрите H. pylori.
Противораковые препараты являются полезными лекарственными средствами для защиты слизистой оболочки желудка от повреждения стероидными и нестероидными препаратами. Это особенно актуально при длительной болевой и противовоспалительной терапии, например, при лечении ревматоидного артрита или воспалительных заболеваний кишечника.
Ингибирование или нейтрализация желудочной кислоты так называемыми противораковыми препаратами необходимо для лечения гастрита и язвенной болезни желудка, например, таких препаратов, как ИПП, антагонист рецепторов гистаминового типа-2, сукральфат или нейтрализаторы кислот, например, висмута (совместно прописанные для защиты слизистой желудка).
Избегание кислоты необходимо для остановки аутодигенных процессов и поддержки заживления слизистой оболочки в экстремальных условиях желудочного просвета. Коэффициент успешного искоренения традиционной тройной терапии составляет около 80%, но он постоянно снижается во всем мире, в основном из-за устойчивости к антибиотикам H. pylori. Помимо стоимости лечения, этот вид терапии включает в себя прием слишком большого количества препаратов, что может привести к побочным эффектам.
До признания H. pylori основным этиологическим возбудителем хронического гастрита и язвенной болезни желудка, научные исследования были сосредоточены на гастропротекторном и антикислотном противовоспалительном действии растений традиционной медицины и способах их действия.
В настоящее время исследования природных продуктов в терапии гастрита стали основным направлением во всем мире. Новые методы лечения включают натуральные соединения или их производные, применяемые совместно с обычными лекарственными средствами. Эти биологические и природные продукты включают полезные микроорганизмы и растения.