Япония
Япония занимает третье место в мире по величине экономики с соответствующим высоким уровнем жизни, уровнем развития, безопасностью и стабильностью. Япония представляет собой конституционную монархию с парламентской системой правления. Страна разделена на 47 префектур, которые охватывают ряд небольших архипелагов, а также четыре основных острова. Япония - высоко урбанизированная страна, в которой расположена один из крупнейших мегаполисов мира, Токио.
Старение населения
Население страны, насчитывающее 127 миллионов человек, быстро стареет и сокращается из-за низкой рождаемости, увеличения продолжительности жизни и иммиграционной политики. Это привело к тому, что некоторые утверждают, что это неизбежный демографический кризис.
Давление на национальную систему здравоохранения
С момента своего основания в 1961 году японская система здравоохранения обеспечивает всесторонний охват всех японских граждан. В значительной степени это можно отнести на счет всеобщей системы медицинского страхования. Благодаря общей эффективности системы здравоохранения, социально-экономическому развитию и технологическому прогрессу в Японии на протяжении многих лет увеличивается ожидаемая продолжительность жизни. Однако в последние десятилетия заболеваемость неинфекционными и дегенеративными заболеваниями значительно возросла. Это увеличение, наряду со старением населения, оказывает давление на национальную систему здравоохранения. В сочетании с более чем двадцатилетним экономическим спадом, Япония должна теперь найти политику, которая сбалансировала бы всеобщее страховое покрытие, качество услуг и финансовую устойчивость.
География и социодемография
Япония - это архипелаг, расположенный между Японским морем на западе и Тихим океаном на востоке. Япония не имеет сопредельных сухопутных границ ни с одним другим государством, но из-за большого числа островов на ее территории она имеет протяженную морскую границу. Хотя Япония насчитывает более 6000 островов, подавляющее большинство ее населения проживает на этих четырех основных островах: Хонсю, Кюсю, Хоккайдо и Сикоку (в порядке убывания численности населения). Из-за гористой местности доступные для городского развития земли ограничены, что приводит к высокой плотности населения в городских агломерациях. Географическая близость Японии к Тихоокеанскому кольцу делает страну особенно уязвимой для сейсмической активности (например, землетрясений и цунами) и тайфунов из Тихого океана .
Политический контекст
Путь Японии к универсальной системе страхования отмечен эпохами становления, расширения и управляемого роста в послевоенной стране. Но, похоже, путь к всеобщему страхованию освещался сильными эгалитарными принципами. Для сравнения, по сравнению с другими странами с тем же уровнем индустриализации и благосостояния, неудивительно, что в Японии может быть достигнута универсальная система страхования; однако по-прежнему необычной остается широта и глубина охвата системы здравоохранения, которая была достигнута.
Стихийные и антропогенные бедствия
Бедствия представляют собой серьезную угрозу здоровью населения как на этапе принятия срочных мер реагирования, так и на этапе долгосрочного восстановления. Разрушительная магнитуда 9,0 Великое восточно-японское землетрясение 11 марта 2011 года обрушилось на северо-восточную часть Японии и унесло жизни более 16 000 человек. В сочетании с последовавшими за этим цунами и аварией на атомной электростанции "Фукусима-1" эта тройная катастрофа привела к массовому разрушению местных медицинских учреждений. Однако, несмотря на ущерб, нанесенный инфраструктуре, административная информация в области здравоохранения хорошо хранится в рамках всеобщей системы медицинского страхования, которая, наряду с временным освобождением от частичной оплаты, позволяет обеспечить непрерывный доступ населения многих пострадавших районов к услугам здравоохранения.
Влияние крупных бедствий на ССЗ
Хотя имеется все больше доказательств того, что крупные бедствия способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний (CCЗ), несколько исследований, проведенных в районах Японии, наиболее серьезно пострадавших в результате тройного бедствия, показали лишь незначительное увеличение риска ССЗ после бедствия или его отсутствие. Этот опыт свидетельствует о том, что мощная универсальная система здравоохранения поддерживает устойчивость и устойчивость во время чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения в Японии.