Всем привет, на связи врач - дерматовенеролог Эллинский Дмитрий Олегович.
У меня очень много пациентов с прыщами (АКНЕ), большинство не понимают - "почему я?", эта статья - возможность моим читателям просто и доступно понять, что же такое акне/прыщи)
Итак:
Акне - это хроническое воспалительное заболевание, проявляющееся открытыми и закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул, пустул, узлов.
Таким образом мы видим, что изначально должны появляться открытые и закрытые комедоны!
В патогенезе Акне определенную роль играют гормональные нарушения, а именно гиперандрогения, инсулинорезистентность, Fatig - синдром и другие нарушения гормонального статуса.
Если показывать на пальцах, то развитие Акне тесно связано с работой сально-волосяного комплекса.
Важно понимать, что кожа орган периферический, поэтому получает питание в последнюю очередь, после мозга, печени, почек и других внутренних органов. Поэтому нарушения питания или процессов переваривания и всасывания играют важную роль в развитии акне.
В норме кожа имеет свою защиту в виде липидной пленки со своим рН и вязкостью.
Если ЖКТ работает неправильно, то кожа, а потом сальные железы недополучают строительного материала, что в итоге приводит к нарушению барьера.
Дальнейшее прогрессирование проблем с жкт ведет к нарушению метаболизма важных регулирующих деление клеток факторов (витамин Д, железо, цинк и тд), что приводит к появлению открытых и закрытых комедонов.
До определенного момента наш организм “резиновый”. Он как может компенсирует недостаточность. В том числе некачественное кожное сало, например, через систему гормонов. Эстрогены разжижают кожное сало, что приводит к некоторой компенсации недостаточности “запчастей” для кожи.
Поэтому-то и “работают”, назначаемые гинекологами (что без первичной консультации дерматолога грубое нарушение) КОКи. Но их эффект временный, через какое-то время компенсация прекращается и вал нарушений волной приводит к значительному ухудшению состояния кожи.
Если на фоне комедональной стадии в организме ничего не меняется, то далее происходит нарушение деления клеток и закупорка значительная устья сальной железы. На этом фоне кожа и так недостаточно хорошо поддерживает свою защиту, на поверхности размножаются бактерии.
Железа посредством паракринной регуляции (от соседних клеток), получает сигнал, что надо больше работать. Она работает. Выхода кожного сала нет. Это приводит к её увеличению, микробы проникли, случились Акне...
Теперь немного сухой информации:
Есть три основных стадии
- Комедональная (лечение - уход, нормализация работы ЖКТ)
2. Папуло-пустулезная (лечение - уход + наружные средства + нормализация ЖКТ + возможно антибиотики системно + возможно антиандрогены)
3. Конглобатные акне (лечение - уход + системные ретиноиды + нормализация ЖКТ)
Для написания статьи использовались материалы ( European evidence‐based (S3) guideline for the treatment of acne – update 2016 – short version
A. Nast B. Dréno V. Bettoli a.o.
First published: 12 August 2016 https://doi.org/10.1111/jdv.13776
Если статья вам понравилась, была полезной, подписывайтесь на мой канал, ставьте лайки, наберем 150 лайков, напишу серию продолжений.
Всем здоровья, ваш доктор Эллинский.
При подозрениях на наличие у себя кожных заболеваний необходимо обратиться к врачу!!!