Расстройство личности (РЛ) – это совокупность устойчивых черт, которые развиваются в детстве и сопровождают человека до конца жизни. Расстройство личности определяет взаимоотношение человека с другими людьми и его поведение. Устаревший термин расстройства личности – психопатия.
В отличие от болезни, которая имеет начало и конец, расстройство личности – это патология, сопровождающая человека с момента рождения до смерти. Критерии РЛ:
- Устойчивость и постоянство. Черты человека начинают проявляться в детстве, манифестируют в подростковом возрасте и угасают (но не исчезают) после 50 лет.
- Социальная дезинтеграция. Дисгармонические черты человека влияют на стиль поведения в сферах жизни: семья, работа, межличностные отношения (друзья, знакомые), хобби.
- Отклонение от нормы. Черты человека считаются психопатическими, когда они выходят за рамки культурных норм, в которой живет человек.
Тревожное расстройство (тревожно-мнительное расстройство личности) характеризуется социальной изоляцией, ощущением неполноценности и чрезмерной чувствительностью к оценке со стороны общества. По Ганнушкину тревожно-уклоняющееся расстройство личности отождествляет психастеническое расстройство личности.
Причины
Расстройство особы возникает в результате генетических, социальных и физиологических факторов.
- Генетические причины. Если родители страдают РЛ, вероятность развития патологии у ребенка увеличивается.
- Социальные. На развитие расстройства влияет тип воспитания, в особенности гиперопека.
- Физиологические. Тип темперамента нервной системы частично определяет предрасположенность к тревожному расстройству личности.
Симптомы
Клиническая картина РЛ развивается в детстве. Видимые черты личности выявляются во взаимоотношении с родителями и одногодками. Дети склонны к изоляции, болезненно реагируют на критику, застенчивы и тревожны.
Манифестация (отчетливое проявление симптоматики) приходится на период от 18 до 25 лет. Подростки и зрелые люди не доверяют окружающим, обдумывают собственные поступки, не хотят вливаться в рабочий коллектив, одиноки, стыдливы и пытаются дистанцироваться от эмоционально значимых связей. Больные стараются не заводить близкие связи – жениться, дружить. Люди с тревожным РЛ легко управляемы: попадают в «плохие» компании и поддаются влиянию лидера. Из-за этого начинается ранний алкоголизм, никотиновая зависимость или наркомания.
Люди с расстройством личности часто страдают социофобией. Это проявляется внутренним напряжением в общении с одногодками, попыткой избежать контакта, неуверенной речью и неразговорчивостью.
У 20-40% людей с ТРЛ есть тревожно-фобическое расстройство, периодические панические атаки, агорафобия, обсессивно-компульсивное расстройство.
Диагностика
Расстройство личности диагностируется, когда оно соответствует следующим критериям:
- Черты личности не возникли вследствие органического поражения головного мозга (черепно-мозговая травма, инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия, алкоголизм) и не определяются другими психическими расстройствами – шизофренией, биполярно-аффективным расстройством, инволюционным психозом.
- Черты личности – дисгармоничны и устойчивы, вовлекают психические процессы: мышление, эмоционально-волевую сферу, память, внимание.
- Черты личности нарушают адаптацию и определяют модель поведения в обществе.
- Первые симптомы появились в детстве или подростковом возрасте.
- Черты характера препятствуют успешной профессиональной или социальной деятельности.
Специфические тревожному РЛ критерии:
- постоянство внутреннего напряжения;
- иррациональное представление о своей беспомощности, ущербности, непривлекательности;
- чрезмерная чувствительность к оценке и критике;
- осознанное ограничение или избегание социальных сфер деятельности.
Клинический психолог или психиатр дает тест на тревожное расстройство личности:
- MMPI – Миннесотский многоаспектовый личностный опросник. При расстройстве повышается 7-я шкала – шкала психастении или тревожно-мнительного типа личности.
- Высокие показатели в Личностной шкале проявления тревоги, Шкале тревоги Коли, Шкале тревоги Гамильтона.
Для врача-психиатра имеет значение анамнез жизни человека: каким он был в детстве, как общался в школе, успеваемость, склонность к изоляции и застенчивость, сколько друзей и как тесны эмоциональные связи.
Как снять диагноз: потребуется пройти врачебно-консультационную комиссию и психологическое тестирование.
Лечение
В основе лечения – психотерапия. Наиболее эффективные методы: когнитивно-поведенческая терапия и групповая психотерапия. Медикаментозное лечение – вспомогательный метод: противотревожные средства используются во время сильной тревоги, беспокойства, при нарушении сна.
Оригинал статьи размещён здесь: https://sortmozg.com/psihicheskie-rasstrojstva/trevozhnoe-rasstrojstvo-lichnosti