Бактериальный менингит - это заболевание, при котором происходит инфицирование мозговых оболочек.
Классические симптомы бактериального менингита включают лихорадку, головную боль, тошноту и рвоту, не приносящие облегчения, светочувствительность (светобоязнь) и спутанность сознания.
Инфекция распространяется по мозговым оболочкам на всем протяжении, включая головной и спинной мозг, из-за чего смещение шеи (симптом Брудзинского) и разгибание ног (симптом Кернига) вызывают резкую головную боль.
Для подтверждения диагноза бактериального менингита необходима спинальная пункция и взятия ликвора (спинномозговой жидкости) на анализ>>.
Ликвор (спинномозговая жидкость) будет мутным, содержать бактерии, большое количество лейкоцитов (нейтрофилов), белка и низкое количество глюкозы.
К наиболее распространенным бактериям, вызывающим бактериальный менингит, относятся менингококк, стрептококк, стафилококк, гемофильная палочка. Реже встречаются листерии, кишечная палочка и микобактерия туберкулеза.
С эпидемиологической точки зрения наибольшую опасность представляет менингококк, который передается воздушно-капельным путем и может приводить к развитию генерализованных форм менингококковой инфекции.
Другие возбудители вызывают так называемый вторичный менингит, когда инфекция мозговых оболочек развивается как осложнение гайморита, фронтита, среднего отита или даже кариеса. Заразится менингитом от таких людей невозможно.
Инфицирование мозговых оболочек происходит также при бактериемии на фоне инфекционного эндокардита>>.
Основой лечения бактериального менингита является антибиотикотерапия. Эмпирическая терапия, направленная на наиболее распространенные бактерии, проводится до тех пор, пока не будет поставлен микробиологический диагноз.
Введение антибиотиков у пациентов с подозрением на бактериальный менингит не должно задерживаться во время постановки диагноза из-за высокой частоты осложнений у пациентов без лечения, которые включают повреждение мозга, потерю слуха и смерть.
Для стартовой терапии бактериального менингита чаще всего используют антибиотики из группы цефалоспоринов и гликопептид ванкомицин.
При подозрении на бактериальный менингит нужно немедленно обратиться к врачу.