https://bitly.su/EKFKd
Дети, которые рождаются больными или недоношенными, часто имеют проблемы с легкими. Многим нужна помощь, чтобы просто перевести дух. Есть машины, чтобы помочь этим младенцам.
Но их использование может обойтись не дешево. "Их маски и трубки часто оставляют у детей деформированные носы, - отмечает Даг Кэмпбелл. И, добавляет он, "Провода и оборудование означают, что их матери не могут их держать или кормить грудью."
Кэмпбелл - педиатр, отвечающий за отделение интенсивной терапии для младенцев в больнице Святого Михаила в Торонто, Канада. Он считал, что должен быть лучший способ обеспечить этих детей жизненно важной поддержкой. Его команда только что приступила к тестированию одной многообещающей альтернативы.
Называется NeoVest, он выглядит как крошечный спасательный жилет. Команда Кэмпбелла сидит в жилете вокруг живота ребенка. Жилет герметичен, поэтому, когда он оттягивается от малыша, создается вакуум. Что, в свою очередь, мягко тянет за живот. Это движение втягивает воздух в легкие ребенка.
В других местах такие дети подключались бы к другому типу механических вентиляторов. Такие машины проталкивают воздух в крошечное тело ребенка.
Воздух поступает через трубку, прикрепленную к маске, закрытой над носом. Эти устройства продолжают дышать для младенцев, пока они не станут достаточно сильными, чтобы делать это самостоятельно.
NeoVest избегает масок и всех тех трубок и проводов, которые могут мешать ребенку общаться со своей матерью. В июне команда протестировала бронежилет на первого ребенка. Хорошо сработало. Вскоре исследователи планируют начать тестирование жилета на большем количестве младенцев.
Это больше похоже на то, как выглядит новорожденный на аппарате искусственной вентиляции легких. Трубки и, возможно, другие связанные с ними провода могут затруднить быстрое соединение родителей со своими младенцами.
Вентиляция - особая проблема для младенцев.
Обычно новорожденный придумывает, как дышать при рождении. Но у детей, рожденных преждевременно, легкие могут не полностью развиться при рождении. У многих новорожденных также развиваются легочные заболевания, такие как инфекция, которая снижает их способность хорошо дышать. Чтобы помочь таким детям, в больницах часто используются механические вентиляторы.
Они доказали свою эффективность в качестве спасителей жизни. Но у них могут быть побочные эффекты. Помимо маски, трубок и проводов, традиционный вентилятор вряд ли будет соответствовать точному ритму притока воздуха и выдоха, который обычно развивается в организме ребенка.
Чтобы компенсировать это, врачам необходимо успокаивать младенцев, чтобы помочь им справиться с сильным дискомфортом, вызванным нарушением синхронизации аппарата ИВЛ с их естественными ритмами дыхания.
Соавтор НеоВеста - Дженнифер Бек. Она работает в Научно-исследовательском центре биомедицинских наук Святого Михаила Кинана. Как физиолог, она изучает, как функционирует организм. Ее специализация - наука о дыхании.
У здоровых людей, объясняет Бек, мозг посылает сигнал на мышечную стенку чуть ниже легких. Она известна как диафрагма (DY-uh-fram). Сигналы мозга заставляют диафрагму сокращаться, заставляя ее дышать. Другие сигналы подсказывают ему, когда нужно расслабиться, отпуская дыхание. Однако, когда пациенты очень больны, диафрагма может не реагировать должным образом на эти сигналы мозга о времени дыхания.
Работая со своим партнером по исследованиям и мужем Кристером Синдерби, Бек придумала решение. Датчик, подключенный к трубке кормления ребенка, улавливает дыхательные сигналы мозга. Эти сигналы соответствуют ритмам расширения и сжатия NeoVest в соответствии с естественным дыханием ребенка.
Взрослые на вентиляторах могут испытывать те же проблемы с несогласованным дыханием вентиляторов. Однако у младенцев эта проблема стоит гораздо серьезнее.
Почему? Они дышат быстрее и имеют тенденцию к менее регулярному ритму. Это еще больше затрудняет соответствие аппарата ИВЛ их естественным схемам дыхания. Изобретение Бэка и Синдерби решает эту проблему.
https://bitly.su/iHTCKO7
Все еще продолжается работа
Новый жилет также решает еще одну важную проблему с традиционными принудительными дыхательными аппаратами, говорит Майкл Данн. Он педиатр в близлежащем медицинском центре Саннибрук в Торонто.
"Всасывание газа не является естественным и несет в себе риск поражения легких", - объясняет он. "Вдыхать естественнее", - говорит он. Поощряя организм втягивать воздух, он говорит: "Нео-Вест обладает огромным потенциалом как способ защиты легких от травм".
Тем не менее, есть потенциальные недостатки, отмечает он. Дети, особенно недоношенные, имеют очень чувствительную кожу. Ритмичное вытягивание может повредить кожу под жилетом.
Это одна из вещей, за которой Бек будет пристально наблюдать в тестах Святого Михаила. Она также будет следить за тем, чтобы жилеты были должным образом запечатаны, чтобы они действительно создавали вакуум, когда они отрываются от живота ребенка.
"Обычно мы не думаем о том, чтобы дышать", - говорит Бек. "Это автоматический процесс. Но что происходит, когда не можешь дышать? Я хочу помочь старейшим пациентам, вплоть до самых маленьких, самых уязвимых."