Большинство людей с радостью и надеждами встречают весну. Привлекают яркие краски, цветы, хорошее настроение. Но существует категория жителей планеты, которых это не радует — это люди с аллергическими заболеваниями. Цветение деревьев и трав у них вызывает разные по степени тяжести реакции. Одной из таких болезней является аллергический ринит.
Что такое аллергический ринит?
Так называется воспаление слизистой носа в ответ на появление аллергенов (вещества, вызывающего реакцию). По статистическим данным им страдают в России в разных территориях 11-24% населения. Заболевание входит в тройку самых распространенных видов аллергии (еще крапивница на коже и бронхиальная астма).
Самые популярные аллергены:
- пыль своей квартиры или «библиотечная», находящаяся между листами книг;
- мелкие клещи, живущие в нашем доме;
- пыльца цветов и растений;
- вещества, выделяемые насекомыми;
- дрожжевые грибки;
- некоторые продукты питания;
- лекарства.
Аллергическая реакция развивается очень быстро после контакта (через несколько секунд или 15-20 минут). Как правило, проявляется болезнь уже в детском возрасте. Определенное значение придается наследственной предрасположенности организма. Часто одинаковыми аллергическими реакциями страдают родственники.
Аллергический ринит, симптомы и клиническое течение
Многие путают это заболевание с острой респираторной вирусной инфекцией и начинают лечиться препаратами совершенно противопоказанными при аллергических проявлениях. Нужно знать, что характерных для ОРВИ болей в горле, увеличения подчелюстных лимфатических узлов и повышения температуры тела, при аллергическом рините не бывает.
Основные проявления заболевания:
- насморк с выделением прозрачной слизи (если присоединяется инфекция, то характер выделений изменяется);
- зуд в носу;
- приступообразное чихание;
- заложенность носа чаще ночью;
- головокружение и чувство давления в области лба;
- заложенность ушей.
Характерен внешний вид больного: лицо припухшее, темные круги под глазами, дышит ртом, глаза покрасневшие и слезятся, часто трет кончик носа.
По проявлениям общего недомогания и способности спать ночью различают 3 степени тяжести аллергического ринита:
- легкая (пациент вполне трудоспособен, сон не нарушен);
- средняя (имеются жалобы на усталость, сон нарушен);
- тяжелая (все симптомы резко выражены).
В зависимости от времени проявления симптомов различают сезонную форму заболевания и круглогодичный аллергический ринит.
Сезонные проявления чаще всего связаны с цветением растений (весна-лето). Наибольшим аллергизирующим эффектом обладает пыльца березы, орешника, ольхи, а из трав — полыни и амброзии. Ее максимальная концентрация в воздухе регистрируется рано утром. К полудню она снижается. В дождливую и очень сухую погоду растения задерживают выработку пыльцы.
Пациенты самостоятельно могут указать возможный аллерген. Они замечают появление насморка убираясь в помещения, во время прогулки на природе, контактируя с домашними животными.
При круглогодичном течениизаболевания не определяется зависимость симптоматики от сезона. У пациента весь год заложен нос. Характерно приступообразное чихание по утрам. Во время обострений появляются головные боли, слабость, нарушен сон. Больные жалуются на повышенную потливость, раздражительность.
Аллергический ринит у детей и взрослых приходится отличать от других разновидностей насморка. На аллергию указывает сопутствующее покраснение глаз и явная связь с провоцирующим фактором. Кроме того, наличие в аптечной сети множества лекарственных препаратов, самостоятельном применении их при насморке, приводит к чрезмерному сосудосуживающему эффекту. Обращение к врачу происходит в запущенной стадии заболевания.
Диагностика
Окончательно поставить диагноз и назначить лечение могут врачи узкой специализации — отоларинголог (ЛОР-врач) и иммунолог. Даже если пациент уверен в аллергической природе заболевания, не следует отказываться от консультации ЛОР-врача. Могут быть выявлены другие сопутствующие болезни верхних дыхательных путей, которые усугубляют проблему (аденоиды у детей, хронический гайморит у взрослых, полипы носа). При необходимости проводится рентгенография носовых пазух, бактериологический посев со слизистой носа на флору и чувствительность к антибиотикам.
Врач иммунолог-аллерголог назначит анализ мазка из носа и анализ крови. В них определяют элементы, характерные для аллергического воспаления. Большие сложности вызывает выявление антигена-виновника необычной реакции.
Для этого проводятся:
- кожные пробы с различными разведениями стандартных аллергенов — наиболее достоверный метод, результат получают через 15-20 минут, но имеет ограничения (не проводится беременным женщинам, детям до четырех лет, во время обострения);
- анализ крови на специфические Е-иммуноглобулины — интересный способ диагностики, можно проводить и при обострении заболевания, анализ крови берут у маленьких детей и у беременных женщин, имеет важный недостаток (при дороговизне способа нет 100% подтверждения специфичности антигена, так у маленького ребенка получается результат «аллергия на морепродукты», а он их никогда не пробовал).
Питание и режим при аллергическом рините
Прежде чем назначать действующие лекарственные средства любой врач расскажет про особенности питания и образа жизни, необходимого пациенту. Рекомендации зависят от вида аллергена.
Наиболее распространенные пищевые продукты, вызывающие гиперреакцию — это молоко и молочные изделия, яйца, насыщенные бульоны, консервы, цитрусовые, клубника, арахисовые орехи. Доктора не советуют пить газированные напитки, употреблять фастфуд и крупы быстрого приготовления. Содержащиеся в них пищевые добавки и консерванты способны вызвать реакцию.
Пациентам нельзя выезжать на природу в период цветения трав. Лучше не выходить на улицу в сухую и ветреную погоду, не открывать окна до 11-12 часов. К этому времени концентрация опасных аллергенов в воздухе снижается. Безопасно можно прогуляться после дождя, когда пыльца прибита к земле. После возвращения домой нужно переодеться, промыть водой глаза и нос. Придется избегать поездки в автомашине с открытыми окнами, не появляться в запыленных местах. В тяжелых случаях возникает необходимость уезжать из региона проживания. Установлено, что на морском побережье и в горных районах содержание пыльцы растений и цветов в окружающей атмосфере меньше.
Если аллергеном служит домашняя пыль, необходимо во время уборки одевать маску из нескольких слоев марли. Проводить влажную очистку своей квартиры нужно не реже трех раз в неделю. Иммунологи предлагают избавиться от ковров и дорожек, мягких игрушек, где собирается пыль. Мебель и полы в квартире должны быть из материала, который можно подвергать влажной обработке. При наличии клещей в доме в воду для уборки добавляют специальные препараты для их уничтожения.
Постельные принадлежности (матрац, подушки, одеяло) должны покрываться материалом, непроницаемым для пылевых антигенов и пуха.
Множество химических средств для стирки белья, для мытья полов и посуды, для чистки кафеля и ванн наносят вред пациенту при их использовании. Придется от них отказаться.
Если будет подтверждено провоцирующее действие аллергенов шерсти домашних животных или птиц, то с любимыми питомцами нужно расстаться.
Лечение заболевания
Терапия заболевания обязательно предусматривает две составляющие процесса:
- необходимость общего противовоспалительного воздействия;
- лечение, направленное на устранение или снижение повышенной чувствительности организма к аллергенам.
Противовоспалительные средства применяют в таблетках внутрь и в виде капель, спреев интраназально. В тяжелых случаях — внутримышечно. Все препараты назначаются только врачом. Существуют средства местного воздействия на слизистую, которые вызывают образование защитной пленки. Нельзя самостоятельно длительно употреблять антигистаминные лекарства. Доказано их токсическое действие на сердечную мышцу, а у детей на развитие умственных способностей. Капли и спреи, содержащие гормональные противовоспалительные средства, применяются только при тяжелом течении заболевания, когда испытаны другие препараты и эффекта не наступило.
Аллерген-специфическую терапию проводят, если пациент имеет повышенную чувствительность к наиболее распространенным лекарственным препаратам. Этот вид лечения заключается в подкожном введении небольших разведенных доз аллергена по разработанной схеме. Целью является достижение устойчивости организма пациента после повторного контакта с аллергеном. Этот метод проводится только в иммунологическом кабинете поликлиники или в стационарных условиях специально подготовленными специалистами.
Иногда своевременное хирургическое вмешательство (при искривлении носовой перегородки, аденоидах у детей, гайморите у взрослых) приводит к полному выздоровлению.
Как лечить недуг народными средствами?
Народные целители имеют массу рекомендаций, но врачи категоричны в своих советах — использовать какие-либо народные средства при этом заболевании нельзя. В поликлинику обращаются люди, которые чего только не капают и не засовывают в носовые ходы для скорейшего выздоровления. В результате врачи видят обожженную, покрытую коркой, слизистую носа, а лечение осложняется и затягивается. Единственное, не вызывающее споров, средство не для лечения, а для профилактики — промывание носа подсоленной кипяченой водой (пол чайной ложки соли на стакан воды). Его можно применять и во время обострения дополнительно к лекарственным препаратам.
Что делать при беременности?
Состояние беременности не болезнь, оно физиологично для большинства женщин. Но у трети лиц с аллергическими реакциями именно беременность вызвала первое проявление. Риск развития повышенной чувствительности повышен. При появления аллергического насморка не проводятся кожные пробы. В лечении не назначаются опасные для плода антигистаминные препараты. Основные рекомендации сводятся к жесткому контролю за режимом питания и возможным бытовым контактом с аллергенами.
Болезнь у детей
Заболевание чаще появляется после трех лет. Этому могут предшествовать повышенная кожная чувствительность, диатез. По данным статистики этой патологией страдают до 15% детского населения России. В более раннем возрасте болезнь имеет стертое течение. Мамы замечают почесывание малышом носа и покрасневших глаз. При круглогодичном течении дети жалуются на усталость, слабость, плохо спят. Если запустить болезнь, у ребенка могут возникнуть аденоиды, синусит, отит.
Терапия не отличается от лечения взрослых, но имеет свои особенности. У ребенка следует более принципиально подходить к ограничениям отдельных пищевых продуктов, режиму прогулок, чаще проводить уборку детских мест в доме. Научить малыша пальчиком мыть нос сначала обычной водой, затем перейти на раствор соли. Врачи-иммунологи отмечают более эффективный метод антиген-специфического лечения в детском возрасте, чем у взрослых. Гормональные средства в лечении не применяются.
Как для детей, так и для взрослых хорошее целебное действие оказывает климат побережья, купания в морской воде.
Прогноз заболевания
Болезнь может длиться годами, но проявляться в легкой степени. Обострения возникают при контакте с антигеном, остром респираторном заболевании. Как отрицательное последствие, отмечается возможная потеря обоняния. Непосредственной опасности для жизни не представляет, но может служить предвестником такого тяжелого заболевания, как бронхиальная астма.
Профилактика аллергического ринита
Специальных профилактических мероприятий не существует. Они сводятся к поддержанию здорового образа жизни, закаливанию организма, выполнению требований по режиму и питанию.
📍 Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.