Нарколепсия-это хроническое неврологическое заболевание, которое влияет на способность мозга контролировать циклы сна и бодрствования. Люди с нарколепсией обычно чувствуют себя отдохнувшими после пробуждения, но затем ощущают себя очень сонными в течение дня. Многие люди с нарколепсией также страдают нерегулярным и прерывистым сном, который может включать пробуждение в течение ночи.
Нарколепсия может сильно повлиять на повседневную деятельность. Люди могут непроизвольно засыпать, даже если они находятся в движении, во время вождения, еды или разговора. Другие симптомы могут включать внезапную мышечную слабость, которая заставляет человека слабеть или не двигаться (катаплексия) , яркие, сновидческие образы или галлюцинации, а также полный паралич непосредственно перед засыпанием или сразу после пробуждения (паралич сна).
В нормальном цикле сна человек входит в состояние быстрого движения глаз (REM) примерно через 60-90 минут. Сны происходят во время этой фазы, и мозг держит мышцы расслабленными на этой стадии сна. Люди с нарколепсией часто уходят в эту фазу быстро, в течение 15 минут после засыпания. Мышечная слабость или травматическая активность сна REM, таким образом, может возникать во время бодрствования и отсутствовать во время сна. Это помогает объяснить некоторые симптомы нарколепсии.
Если её не диагностировать или не лечить, нарколепсия может влиять на психологическую, социальную и когнитивную функцию и развитие, ингибируя академическую, профессиональную и социальную деятельность .
Кто подвержен нарколепсии?
Нарколепсия одинаково влияет как на мужчин, так и на женщин . Симптомы часто начинаются в детстве, подростковом возрасте или в юности (от 7 до 25 лет), но могут возникать в любой период жизни. Считается, что где-то между 650 000 и 1 000 000 человек в мире имеют признаки нарколепсии. Однако, поскольку это состояние часто не диагностируется, число может быть выше.
Поскольку люди с нарколепсией часто ошибочно диагностируют другие состояния, такие как психические расстройства или эмоциональные проблемы, могут потребоваться годы для того, чтобы кто-то получил правильный диагноз.
Каковы симптомы?
Нарколепсия - это пожизненная проблема, которая, однако, не ухудшается с возрастом человека. Симптомы могут частично улучшаться с течением времени, но никогда не исчезают полностью. Наиболее распространенными симптомами являются чрезмерная сонливость в течение дня, катаплексия, паралич сна и галлюцинации. Хотя у всех есть чрезмерная сонливость в течение дня, только от 10 до 25 процентов пострадавших будут испытывать все другие симптомы в ходе своей болезни.
- Чрезмерная дневная усталость. Все люди с нарколепсией имеют чрезмерную дневную усталость, и это часто является наиболее очевидным симптомом. Дневная усталость характеризуется стойкой сонливостью, независимо от того, сколько спал человек ночью. Однако сонливость при нарколепсии - это скорее своего рода „приступ сна“, при котором быстро возникает подавляющее чувство сонливости. Между приступами сна люди имеют нормальный уровень бдительности, особенно если они выполняют действия, которые поддерживают их внимание.
- Катаплексия. Эта внезапная потеря мышечного тонуса, когда человек бодрствует, приводит к слабости и потере произвольного мышечного контроля. Это часто вызвано внезапными, сильными эмоциями, такими как смех, страх, гнев, стресс или волнение . Симптомы катаплексии могут возникать через несколько недель или даже лет после появления чрезмерной дневной усталости. У некоторых людей есть только одна или две атаки в жизни, в то время как другие ежедневно испытывают много атак. Примерно в 10 процентах случаев нарколепсии катаплексия является первым симптомом, который может быть диагностирован как расстройство разума. Приступы могут быть умеренными и только временная незначительная слабость в ограниченном количестве мышц может расцениваться как симптом. При самых тяжелых атаках происходит полное разрушение организма, при котором люди не могут двигаться, говорить или держать глаза открытыми. Но даже в самых тяжелых эпизодах человек остается в полном сознании. Эта черта, отличающая катаплексию от обморока или припадка.
- Паралич сна. Временная неспособность двигаться или говорить, когда вы засыпаете или просыпаетесь, обычно занимает всего несколько секунд или минут и напоминает торможения произвольной мышечной активности. Паралич сна похож на катаплексию, за исключением того, что он возникает на границах сна и бодрствования. Как и при катаплексии, человек остается в полном сознании. Даже если тяжелая катаплексия и паралич сна не приводят к постоянным дисфункциям – после окончания эпизодов люди могут быстро восстановить свою полную способность двигаться и говорить.
- Галлюцинации. Очень яркие, а иногда и страшные образы могут сопровождать паралич сна и обычно возникают, когда люди засыпают или просыпаются. Как правило, содержание в основном касается визуального контента, но могут быть задействованы и другие чувства.
Другие симптомы нарколепсии включают:
- Фрагментарный сон и бессонница. Хотя люди с нарколепсией очень сонливы в течение дня, они также обычно испытывают трудности со сном ночью. Нарушения сна могут быть обусловлены яркими сновидениями, апноэ во сне, периодическими судорогами ног.
- Автоматическое поведение. Люди с нарколепсией могут испытывать временные эпизоды сна, которые могут быть очень короткими и длиться не более нескольких секунд каждый. Человек засыпает во время занятия (например, поесть, поговорить) и продолжает работу автоматически в течение нескольких секунд или минут, не сознавая, что делает. Чаще всего это происходит, когда люди занимаются привычной деятельностью, такой как ввод текста или вождение автомобиля. Они не могут вспомнить свои действия, и их производительность почти всегда скомпрометирована. Например, ваш почерк может превратиться в неразборчивый стиль, или вы можете спрятать предметы в причудливых местах, а затем забыть, где они находятся. Если эпизод происходит во время вождения, люди могут потеряться или попасть в аварию. Люди, как правило, просыпаются после этих эпизодов и чувствуют себя обновленными.
Что вызывает нарколепсию? ⏰
Нарколепсия может иметь несколько причин. Почти все люди с нарколепсией, которые страдают от катаплексии, имеют чрезвычайно низкие уровни естественного химического гипокретина, который способствует бодрствованию и регулирует сон REM. У людей, страдающих нарколепсией без катаплексии, уровень гипокретина обычно нормальный.
Хотя причина нарколепсии не полностью понята, текущие исследования показывают, что нарколепсия может быть результатом комбинации факторов, которые работают вместе, чтобы вызвать дефицит гипокретина. Эти факторы включают:
- Аутоиммунные заболевания. При наличии катаплексии причиной чаще всего является потеря клеток головного мозга, продуцирующих гипокретин. Хотя причина этой потери клеток неизвестна, она, по-видимому, связана с аномалиями в иммунной системе. Аутоиммунные заболевания возникают, когда иммунная система организма поворачивается против тебя и ошибочно атакует здоровые клетки или ткани. Исследователи полагают, что иммунная система организма у людей с нарколепсией избирательно атакует клетки мозга, содержащие гипокретин, из-за комбинации генетических и экологических факторов.
- История семьи. Большинство случаев нарколепсии являются спорадическими, это означает, что расстройство происходит у людей без известной семейной истории. Однако в семьях иногда возникают кластеры – до 10 процентов людей, у которых нарколепсия была диагностирована с катаплексией, сообщают, что у них был близкий родственник с аналогичными симптомами.
- Мозговая травма. В редких случаях нарколепсия возникает в результате травм областей мозга, которые регулируют бодрствование и сон REM, или опухолях и других заболеваний в тех же органах.
Какие существуют методы лечения?
Хотя нет лекарств от нарколепсии, некоторые из симптомов можно лечить с помощью лекарств и изменений образа жизни. При наличии катаплексии считается, что потеря гипокретина необратима и пожизненна. Чрезмерная сонливость и катаплексия в течение дня могут контролироваться с помощью лекарств у большинства пациентов.
Вывод...
Существует много причин, но есть также много способов решения проблемы. Как только вы почувствуете, что что-то не так с вашим поведением во время сна, немедленно обратитесь к врачу.