Для успешного лечения бесплодия важно установить его причину, чтобы знать, с чем нужно бороться. Перечислим основные факторы, нарушающие фертильность у женщин и мужчин.
Женское бесплодие.
Женское бесплодие встречается примерно с той же частотой, что и мужское. Причин много. Перечислим наиболее частые из них:
1. Трубно-перитонеальное бесплодие. Встречается примерно у половины женщин с нарушенной фертильностью.
Этот вид бесплодия обусловлен спаечными изменениями в малом тазу и нарушением проходимости фаллопиевых труб, которое возникает чаще всего в результате воспалительных процессов, реже - по причине перенесенных хирургических вмешательств.
2.Эндокринное бесплодие. Его доля в структуре женского бесплодия составляет примерно 35-40%. Существует огромное количество различных эндокринных нарушений, причиной которых становится отсутствие созревания яйцеклетки и эндометрия. К этому приводит изменение уровня половых гормонов (эстрогенов, прогестерона, андрогенов), гонадотропинов, пролактина, глюкокортикоидов, гормонов щитовидной железы.
3. Заболевания эндометрия. Составляет около 15% от всех случаев бесплодия. Эндометрий может быть слишком тонким, либо напротив, утолщенным. Иногда в нем образуются выросты, препятствующие имплантации плодного яйца. Причинами бесплодия становятся гиперпластические процессы эндометрия и полипы, эндометриоз, хронические воспалительные процессы эндометрия или его новообразования.
Другие причины бесплодия:
- врожденные аномалии развития органов репродуктивной системы;
- маточный фактор (внутриматочные синехии, аномальное строение матки, крупные миоматозные узлы);
- иммунный фактор;
- коагулопатии;
- токсины и препараты, угнетающие фертильность.
Мужское бесплодие.
Существует огромное количество заболеваний и других причин, способных нарушить качество мужской спермы.
1. Тестикулярные причины. Включают заболевания яичек. Наиболее частой патологией данной группы является варикоцеле. Это расширение вен мошонки.
2. Гипоталамо-гипофизарные причины. К ним относится вторичный гипогонадизм. Это явление, при котором тестостерон вырабатывается в малом количестве, потому что гипофиз не вырабатывает достаточное количество гормонов, стимулирующих функцию яичек.
3. Посттестикулярные причины. То есть, те, которые не связаны с нарушением секреторной функции яичек. К ним относится:
- болезни предстательной железы (простатит, кисты простаты);
- инфекции структур мочеполовой системы;
- обструкция семявыносящих протоков после перенесенных травм и операций
- врожденная обструкция придатка яичка.
4. Иммунологическое бесплодие. Происходит в результате нарушения гематотестикулярного барьера. В организме вырабатывается большое количество антиспермальных антител. Они попадают в сперму и блокируют подвижность сперматозоидов, разрушают их, лишают оплодотворяющей способности.
5. Половые нарушения. Беременность не наступает в результате невозможности выведения спермы во внешнюю среды. Распространенные причины: эректильная дисфункция, ретроградная эякуляция, анэякуляторный феномен.
6. Внешние факторы. К ним относится курение, алкоголь, наркотики, а также многие препараты: высокие дозы тестостерона, кетоконазол, длительный прием ацетилсалициловый кислоты, мышьяк, цитостатики, циметидин, кофеин, свинец и многое другое.
Как видим, причин бесплодия супругов существует достаточно много. Берегите свое здоровье! И не забывайте посещать врачей.