Как часто приходится слышать фразы о том, что человек не может похудеть, потому что «щитовидка».
Это происходит не только на приёме, но и в обычной жизни. Когда бываю на отдыхе, стараюсь не проболтаться о том, что я эндокринолог. Потому что это часто приводит к вопросам типа: «ой, я никак не могу похудеть, и всё время слабость, это от щитовидки всё, у меня же гипотиреоз, что делать?» ( сопровождается поеданием булки с соком). Ну что тут сказать?
Если гипотиреоз компенсирован, т.е. ТТГ в норме - это НИКАК НЕ ПРЕПЯТСТВУЕТ СНИЖЕНИЮ ВЕСА. Похудеть можно только при дефиците калорий, т.е. расход энергии должен быть больше, чем потребление. Не неделю или месяц, а длительное время. Также важно качество потребляемой пищи. Овощи, фрукты, рыба, злаки, несомненно, полезнее, чем конфеты и гамбургер.
При некомпенсированном гипотиреозе, кроме замедления обмена веществ, в организме задерживается жидкость, что и увеличивает вес.
По данным Британской Тиреоидной Ассоциации, у людей с гипотиреозом вес может быть на 2-4 кг больше, чем у здоровых людей, но не более.
А как же слабость?
Никого не хочу обидеть. Но встречались пациенты, которые как-то жили с ТТГ 100 ( при норме до 4), на первом приёме диагноз им можно было поставить «с порога» и, о чудо, как только они начали заместительную терапию, самочувствие стало просто прекрасным.
А бывает, приходит пациент с ТТГ 5.5 и жалобы у него «на постоянную слабость». Но ведь слабость, ломкость волос и ногтей, сонливость, апатия могут возникать и при других заболеваниях.
Поэтому, если ТТГ на фоне лечения в норме, но всё равно плохо, необходимо полноценное обследование. Возможно это признаки анемии или скрытого дефицита железа, дефицита витамина Д или других заболеваний, а возможно, виной образ жизни.
Если человек встаёт в 6.30, на работу к 8 утра, а обратно домой в 20.00 следующего вечера ( типичные будни врачей, которые дежурят по ночам, да и у многих жителей крупных городов жизнь не легче), разве может самочувствие быть хорошим? В зимнее время многие неделями не видят солнечного света, потому, что утром ещё темно, а вечером - уже. Стрессы и недосып тоже на пользу не идут.
Вывод из статьи таков: питайтесь полноценно и правильно, вовремя ложитесь спать и чаще гуляйте. При плохом самочувствии обращайтесь к врачу. А если у вас «щитовидка» -регулярно принимайте назначенное лечение и контролируйте ТТГ не реже 1 раза в год. Будьте здоровы!