Полис ОМС – очень важный документ, по которому Вы можете обращаться за медицинской помощью на бесплатной основе. Но есть процедуры или анализы, на которые в 90% случаях отправляют делать платно, хотя они входят в услуги по полису ОМС. Что же это за услуги, рассмотрим в нашей статье.
Анализы «щитовидки»
В государственных поликлиниках бесплатно предлагают сделать лишь узкий перечень анализов, не давая направления на более «углублённые», аргументируя тем, что в данном учреждении отсутствует специальная лаборатория.
Если Вам назначили следующие анализы, из, ниже приведенного списка, Вы имеете полное право требовать дать вам бесплатное направление в другое медицинское учреждение, где эти анализы могут сделать.
К таким относятся: Т3, Т4, ТТГ, тиреотропин, анализ на антитела к тироглобулину или тиреопероксидазу.
Полное обследование при ожирении
Обычно, стандартным ответом на избыточный вес это – меньше ешьте, занимайтесь спортом. Отнюдь, это не всегда так, ведь ожирение – это болезнь, которая входит в перечень бесплатных услуг по ОМС.
При обращении гражданина к участковому-терапевту, врач должен выяснить причину избыточного веса (приём медикаментов, переедание и пр.) и отправить пациента для осмотра к другим врачам (гинеколог, уролог, кардиолог, лор, эндокринолог и пр.), где будут проведены бесплатные исследования.
Процедура ЭКО
Данная процедура включена в перечень ОМС не так давно и для её бесплатного получения не достаточно просто желания.
Пациенты, которые хотят воспользоваться ЭКО, специальная группа врачей отбирает на основе их анализов и проведенных исследований, которые проводятся совершенно бесплатно, по полису. Претендовать на такую процедуру имеют право только пациентки, которым поставлен диагноз бесплодие.
МРТ, КТ, УЗИ
Для получения бесплатного направления на МРТ, КТ, УЗИ требуется направление от лечащего врача, с весомым основанием, по которому положена данная процедура.
Массаж
Так же как и с выше перечисленными услугами, для получения бесплатного массажа, необходимо направление от врача с основанием.
Прививки
Все прививки, которые внесены в «Национальный календарь прививок» предоставляются бесплатно, по полису ОМС. К таким прививкам относятся прививки от дифтерии, гепатита В, кори и пр.
Как проверить, входит ли услуга в полис ОМС?
Самый элементарный и лёгкий способ проверки – звонок в Вашу страховую компанию. Так же можно проверить через официальный сайт Минздрава в пункте «стандарт оказания помощи при болезни»
Что делать, если услуга бесплатна, а врач настаивает на платном обследовании?
Если Ваш лечащий врач отказывает Вам в бесплатной услуге, то нужно в первую очередь обратиться к заведующей медицинского учреждения. Если решить вопрос на этом уровне не удаётся, то необходимо обратиться с жалобой либо в страховую организацию, кем выдан полис, либо в территориальный орган, занимающийся здравоохранением.
Всем спасибо за прочтение! Уточняю, что если услуга предоставляется Вам бесплатно, это не значит, что её предоставят на следующий день. В случае с МРТ, такую услугу можно ожидать и около 30 дней.
Если Вам понравилась статья - подписывайтесь на канал, ставьте лайки :)