Здравствуйте уважаемые читатели и подписчики. Я хочу рассказать вам о вызове врача на дом, о том какие бывают вызова и как врач, в частности терапевт, на них ходит.
Уважаемые врачи, кто из вас ходил хоть раз на домашний вызов? Если ходили, то какие они были? На данный момент я наблюдаю 50/50: реальные вызова, где действительно нужна медицинская помощь, и не обоснованные, где пациенту просто лень идти.
Итак я все вызова разделил на две большие группы: обоснованные (необходимые) и пустые.
Что значит обоснованный вызов на дом?
Еще раз это тот вызов, когда действительно нужна медицинская помощь! Чаще всего это пациенты с онкологическими заболеваниями или пациенты, у которых есть трудности передвижения, или выраженные симптомы заболевания (t 39 С, одышка в покое) и другое. Я полностью согласен, нужно вызвать врача на дом. Да иногда и врача вызывать не стоит, нужна сразу СМП. Вопросов к таким пациентам нет.
Клинический пример: Пациентка В. 70 лет. В анамнезе бронхиальная астма. Вызвала меня, терапевта, на дом, так как не могла справится с симптомами самостоятельно: был кашель с мокротой зеленого цвета, t 38С, начала принимать самостоятельно антибиотики и противокашлевые. В связи с неэффективностью лечения вызвала врача, при этом извинилась за вызов.
Для меня это обоснованный вызов.
А теперь обсудим пустые вызова, которых большинство.
Что значит пустой вызов на дом?
1. Когда у пациента t 37С
Я пишу конкретно про температуру (не беру боли в спине, в ногах и тому подобное), потому что для меня это не обоснованный вызов врача на дом.
Реальный пример из практики. Диспетчер мне передает вызов: "Пациент К, 19 лет, больничный лист, температура". Я звоню пациенту для того, чтобы узнать какая у него t, дома ли он. Пациент сообщает, что у него t 37С. Я приглашаю его в поликлинику. В ответ: "Нет, я болею и не пойду". Я пришел к нему домой. Итог: t 36,6 С, небольшая заложенность носа, хрипы в легких. Да, я продлил б/лист. Но не в этом суть. Я хочу сказать, это мое мнение, что не было показаний для вызова врача на дом, можно было и самому прийти в поликлинику. Хорошо, что мой участок не далеко от поликлиники, а ведь есть и очень далекие адреса. Тратить свое время на чепуху -смешно.
Вы, уважаемые читатели и подписчики, можете со мной не согласится, сказать: "Каждый вызов важен! Ходите на все! Вам за это платят!". Учитывая загруженность терапевта на приемах, миллион бумажек, терапевт, работая на ставку, выходит весь уставший и злой с работы спустя 2-3 часа от конца приема. И у него не то, чтобы сил нет идти, у него рабочий день закончиться, когда он придет на вызов. Ладно бы что-то стоящее. Но нет, терапевт тратит время на ерунду, вместо того чтобы помочь тяжелому пациенту.
2. Пациента нет дома
Как часто вы с таким сталкиваетесь: вызов врача на дом, а пациента нет дома? Вы скажете: перед тем как идти позвоните. А я и звоню. А если пациент не берет трубку? Тогда мы все равно должны пойти на такой вызов. И вот терапевт преодолел все трудности (дорогу или погоду, не важно), стучится в дверь и там пусто. Уважаемые пациенты, так сложно отменить вызов? Сказать, что у вас все хорошо и врач не нужен?
Я не знаю как у вас, уважаемые врачи и терапевты, но мое сверхвремя никто не оплачивает. Вот дают на вызов 40 мин, без учета дороги, а если ты добираешься 2 часа по данному вызову, это никого не касается.
3. Пациент дома, но не отменил вызов
Еще одна ситуация: я пришел на вызов, где с порога говорят: " А мы вас не вызывали" или "Вы нам не нужны". Такие случаи чаще после СМП. Скорая медицинская помощь не выявила показаний для госпитализации, говорит пациенту, что передаст актив в участковую службу, пациент "угу" и благополучно забывает про это. У него все хорошо. Врач звонит пациенту, тот не берет трубку, и терапевт идет к нему домой. Открывая дверь, врач слышит то, что выше написал. Пустой вызов? Я считаю, что да.
Я вам описал случаи пустых вызовов, то как вижу это я. Я считаю, что не на все вызова нужно ходить терапевту. А вы как считаете, уважаемые читатели и подписчики, какие бывают вызова? Нужно ли терапевту ходить на все вызова на дом или можно не ходить? Как вы поступаете в таких случаях, уважаемые врачи?
Мне важно ваше мнение, жду ваши комментарии, подписывайтесь на мой канал, ставьте лайки. Всем крепкого здоровья
Вы также можете узнать: почему я выбрал неврологию и из чего складывается зарплата терапевта