Межсекционное исследование.
Распространенность сахарного диабета и диабета достигает эпидемических масштабов во всем мире. Поэтому цель настоящего исследования - определить распространенность сахарного диабета и диабета среди молодых женщин вместе с сопутствующими факторами риска.
В Алхардже, Саудовская Аравия, было проведено разведочное перекрестное обследование 638 саудовских женщин. Статистический анализ проводился с использованием СТАТА версии 14.
Коэффициенты вероятности возникновения сахарного диабета и связанные с ним факторы рассчитывались с использованием логико-биномиальной и многофункциональной логистической регрессии.
Были также рассчитаны стандартизированные показатели распространенности и распространенности диабета и сахарного диабета в конкретных слоях по различным факторам риска.
Риск развития диабета.
Исследование показало, что недиабетики и предиабетики более распространены в возрасте от 18 до 24 лет, в то время как больные диабетом постоянно находятся в возрасте от 25 до 44 лет.
Среднее значение HbA1c у женщин составляло 5,44.
Регрессионный анализ показывает, что пожилой возраст, брак, ожирение, курящий или менее образованный человек значительно повышает риск развития как сахарного диабета, так и диабета.
Мультипараметрический анализ показал, что ожирение имеет значительную связь как с преддиабетом, так и с диабетом.
Вероятность ожирения у предиабетиков была в 2,35 раза выше, чем у недиабетиков, при 95% ДИ (1,38-3,99).
В заключение выводов исследования и с учетом бремени этого заболевания во всем мире и среди нашего населения чрезвычайно важно понимать эти факторы и поощрять здоровое поведение в целях разработки эффективных мер вмешательства.
Что же такое- сахарный диабет?
Сахарный диабет (ВД) - это прогрессирующее и хроническое заболевание, которое затрагивает все возрастные группы и стало серьезной глобальной проблемой общественного здравоохранения.
Международная диабетическая федерация (2016 год) заявила, что от этого заболевания страдают 415 миллионов человек, и прогнозируется, что к 2040 году оно достигнет 642 миллионов .
Диабет - это "метаболическое состояние", характеризующееся "высоким уровнем глюкозы в крови/сахара", которое приводит к выраженной и ухудшающейся инсулиновой устойчивости .
Наиболее распространенными типами диабетов являются сахарный диабет 1-го типа, сахарный диабет 2-го типа и гестационный диабет.
Кроме того, существует несколько других видов диабета, которые представляют собой диагностическую проблему для практикующих врачей.
LADA - это аутоиммунный диабет, имеющий более поздний возраст начала заболевания и более медленный прогресс к зависимости от инсулина, чем наблюдается у большинства больных сахарным диабетом 1-го типа.
Поскольку им не требуется инсулин первоначально при диагностике, пациенты с LADA часто ошибочно диагностируются как больные сахарным диабетом 2-го типа.
Американская диабетическая ассоциация в 2015 г. ранее приравнивала диабет к промежуточной гипергликемии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), однако в настоящее время граничные уровни HbA1c также являются важным показателем преддиабета.
Однако конкретные механизмы, ведущие к диабету, неизвестны.
В 2016 году исследование, проведенное во Флориде, показало, что 7,3% и 12,1% взрослых в ходе исследования были диагностированы соответственно сахарным диабетом и диабетом.
Предиабет также называют промежуточной гипергликемией или пограничным диабетом.
Скрининговый анализ включает, помимо прочего, "случайный уровень глюкозы в плазме крови", "75-граммовый пероральный тест на устойчивость к глюкозе" (OGTT) и "плазменный глюкоза натощак (FPG)".
Его распространенность во всем мире растет, и, по оценкам, к 2030 году более 470 миллионов человек будут страдать предиабетическими заболеваниями.
Состояние возникает, когда клетки бета-версии поджелудочной железы не способны вырабатывать достаточное количество инсулина для утилизации глюкозы в крови, или организм человека не способен достаточно хорошо использовать инсулин для снижения уровня глюкозы в крови, или из-за недостаточного выделения инсулина клетками поджелудочной железы
Генетическая структура количественных показателей инсулиновой устойчивости и функций бета-клеток у недиабетиков значительно различается.
Это указывает на то, что функция бета-клеток часто замещает инсулинорезистентность как важнейший фактор сахарного диабета 2-го типа.
Кроме того, ожирение является одним из важнейших факторов, определяющих устойчивость к инсулину, когда ожирение модулирует генетические аспекты устойчивости к инсулину, способствуя тем самым гетерогенности сахарного диабета 2-го типа.
Следовательно, уровень ожирения часто может нарушить психологическую среду, в которой действуют генетические варианты сигнальных путей инсулина.
Следовательно, жиры в поджелудочной железе, генетические варианты и основные органы реципиента глюкозы усиливают инсулинорезистентность, что, в свою очередь, ухудшает функционирование бета-клеток.
Ожирение также повышает спрос на инсулин, из-за которого гиперфункция бета-клеток может привести к истощению бета-клеток, что приводит к их дисфункции
Будучи государством с высоким уровнем доходов и хорошо развитой инфраструктурой здравоохранения, центры первичной медико-санитарной помощи по всей стране располагают соответствующими средствами диагностики и обследования.
Учитывая высокую частоту случаев сахарного диабета, важно определить распространенность предиабетиков в более раннем возрасте, чтобы свести к минимуму риск возникновения МД, что приведет к снижению экономической нагрузки на систему здравоохранения и отдельных лиц .
Программа профилактики диабета показала, что ежегодно около 11% лиц, страдающих сахарным диабетом, развивают диабет второго типа в течение в среднем 3 лет наблюдения.
Однако коэффициент конверсии варьируется в зависимости от определения диабета и характеристик популяции.
В 2014 году прогнозировалось, что расходы, связанные с диабетом, составят приблизительно 17 млрд. риалов.
Если бы у тех, у кого не диагностировали ДМ, общая стоимость лечения в будущем возросла до 27 миллиардов риалов.
Более того, если люди, страдающие сахарным диабетом, станут диабетиками при нынешнем уровне конверсии, то будущие расходы составят около 43 миллиардов риалов.
Несмотря на растущее бремя ДМ по отношению к населению Саудовской Аравии, текущие данные по эпидемиологии ограничены.
Однако такого рода доказательства важны для планирования мероприятий.
Поэтому цель настоящего исследования заключается в изучении как распространенности, так и определяющих факторов преддиабета и диабета среди женского населения Аль-Харджа, с тем чтобы можно было разработать стратегии раннего лечения преддиабета и профилактики развития диабета и связанных с ним осложнений.
Результаты исследований.
Результаты нашего исследования показывают распространенность диабета и сахарного диабета среди женщин из Аль-Харджа (3,8% и 18,8%, соответственно).
Женщины-участницы с диабетом и предиабетическим диабетом, по сравнению с женщинами, не страдающими диабетом, имели более высокий средний индекс массы тела и WC, были старше по возрасту, статусу занятости и уровню образования и состояли в браке.
В контексте результатов нашего исследования и с учетом бремени этого заболевания во всем мире и среди нашего населения, понимание этих факторов и поощрение здорового образа жизни для разработки эффективных мер вмешательства приобрело сейчас чрезвычайно важное значение.
Без надлежащего обследования это может привести к серьезным проблемам со здоровьем и осложнениям в будущем.
Поэтому на первичном уровне здравоохранения рекомендуется проводить обширный скрининг на диабет, где врачи общей практики могут играть важную роль, оценивая группы высокого риска на основе общих характеристик, семейного анамнеза, факторов риска и используя эффективные инструменты скрининга для раннего выявления.
Медицинское просвещение и консультации должны проводиться во время плановых осмотров в поликлиниках, университетах, на рабочих местах и медицинских конференциях.
Медицинские работники, терапевты и социальные сети могут играть жизненно важную роль в распространении информации. Крайне важно также установить национальные пороговые значения для измерения показателей ожирения.
Кроме того, в будущем следует проводить когортные исследования для тщательного изучения антропометрических измерений и других факторов риска в целях улучшения здоровья саудовских женщин для будущих поколений.