Транскраниальная электростимуляция непрерывным током (ТОК), несложное состояние стимуляции мозга, обладает трифекта хороших особенностей: это сравнительно безопасно, сравнительно недорого и сравнительно эффективно. Также относительно легко получить устройство, и сообщество "сделай сам" (DIY) активизировалось благодаря сообщениям о том, что ТОК можно использовать в качестве универсального когнитивного усилителя. Мы предоставляем практические рекомендации, призванные направлять сбалансированный дискурс, пропагандировать нормы безопасного использования и стимулировать диалог между сообществом DIY и регулирующими органами. Мы призываем все заинтересованные стороны - регулирующие органы, ученых и сообщество DIY - принять участие в разработке политических предложений, обеспечивающих общественную безопасность при одновременной поддержке инноваций, проводимых в рамках cделай сам.
Транскраниальная стимуляция непрерывным током (ТОК), простое средство стимуляции мозга, имеет трифекта привлекательных особенностей: это относительно безопасно, относительно недорого и относительно эффективно как лечение и в качестве универсального когнитивного усилителя.1 Техника проста, но элегантна. Устройство посылает небольшой ток (∼2 mA) на набор пропитанных физраствором прокладок, которые располагаются снаружи головы, и этот ток модулирует полярность мембраны нейронов и аксонов в пределах нижележащих нейронных тканей. Скромные размеры тока, похоже, мало влияют на возбуждаемые мембраны, которые находятся в спокойном состоянии. Однако, если есть непрерывная электрическая активность, изменение потенциала мембраны, вызванное ТОК, может способствовать либо возбуждению или торможению в зависимости от использования.
Этика диэлектриков
Спектр показаний, по которым были изучены ТОК, весьма широк. В клинической сфере исследователи оценивают его применение в качестве средства для лечения инсульта, боли и депрессии, но настоящее волнение вызывает его использование в качестве инструмента для изменения мозга здоровых людей. Представляется, что многие нормальные функции - рабочая память, числовые компетенции, рискованное поведение и многое другое - могут быть либо усилены или питаться ТОК. Подобно тому, как функциональная МРТ вызвала революцию в измерении активности мозга, ТОК, как представляется, готовы радикально изменить нашу способность манипулировать деятельностью мозга у живых людей. Ни та, ни другая техника не имеет разрешения, которое может потребоваться синаптически ориентированным нейрокогноскантам, но то, чего им недостает в специфичности, они восполняют в универсальности. Вместе это швейцарские армейские ножи человеческой неврологии.
В то время как функциональная МРТ является дорогостоящей, даже коммерческие устройства TDCS являются экономичными. Действительно, одна из сильных сторон этого метода заключается в том, что он может позволить осуществлять небольшие инициативы в области медицины, что позволяет клиницистам предлагать недорогостоящее лечение пациентам как в развитых, так и в развивающихся странах мира. Такие же качества, которые составляют эгалитарное обещание эффективности ТОК и доступа к ним, в то же время порождают ее опасность. Скромная стоимость приобретения или создания собственного устройства ТОК вызвала большой интерес в сообществе DIY. Едва ли пройдет неделя без размещения в Интернете нового предложения о продаже пользователям недорогостоящих устройств ТОК или предоставления инструкций по их самостоятельному изготовлению; по сути, требуется только 9 В батарея, около 50 долларов - легкодоступные электронные детали и основные инструкции. Задача на местах заключается в разработке политики, вдумчиво решающей проблемы, связанные с использованием устройств ТОК в домашних условиях. Мы выступаем за управляемый технологический оптимизм - перспектива, которая признает потенциал получения существенной выгоды от технологии в сочетании с активным надзором. Мы предлагаем рекомендации для ученых, журналистов, коммерческих организаций, политиков и пользователей сайта DIY.
Сбалансировать энтузиазм и сдержанность
Учитывая волнение, вызванное ТОК, неудивительно, что статьи в научной литературе и популярной прессе вызывают восторг от ее перспектив. Слишком часто эти же авторы лишь бегло ссылаются на опасения, которые могут возникнуть в случае неправильного использования.
Среди проблем, которые особенно актуальны для сообщества сделай сам:
▸ Конфигурация устройства является гибкой;
▸ изменение полярности может нарушить работу;
▸ стимуляция может взаимодействовать с существующим лечением;
▸ воздействие может быть длительным.
Гибкая конфигурация устройства
Расположение электродов обладает решающее свойство для получения надежного итога. Явной темой есть то, что левша может быть организована по-другому, чем праворукий. Возможно также, что тонкие несходства в нейроанатомии людей могут повлиять на итоги устройства.
Переворачивающаяся полярность может нарушить работоспособность
Модифицирование известности электродов может быть неэффективным для улучшения данных и может привести к ухудшению их данных.
Стимуляция может взаимодействовать с существующим лечением
Фармакологический статус мозга может иметь следующие характеристики значимое влияние на результаты ТОК12,13 13 и разнообразием психоактивных веществ, которые есть дома.
Последствия могут быть долгосрочными
Хотя ТОК получили высокую оценку за то, что они вызывают лишь мгновенные перемены в разуме, тестирования показали, что их противодействие длится на протяжении нескольких месяцев.
Мы призываем ученых и журналистов, которые восхваляют обещания этой новой технологии, сбалансировать свой энтузиазм с более чем беглой дискуссией о потенциальных опасностях ТОК. Мы считаем разумным, чтобы те, кто передает научные данные, задумались о влиянии используемых ими ценностно-ориентированных слов. Одним из ключевых примеров является регулярное описание ТОК как неинвазивной. Хотя электроды не проникают в мозг, электрический ток должен проникать в него, в противном случае это не повлияет на работу нервной системы. Таким образом, ТОК является минимально инвазивной в некотором значимом смысле. Однако технически корректный дескриптор "неинвазивный" обладает значительной риторической силой в отношении безопасности, что особенно актуально при рассмотрении вопроса о пользователях DIY. Мы рекомендуем тем, кто пишет о ТОК, признать, что их читательская аудитория выходит за рамки ученых и что их выбор слов может иметь неожиданные последствия.