Последнее время набирает популярность такое понятие, как доказательная медицина, а вот что и кому надо доказывать?
До середины 20 века никто не задумывался о том, на сколько методы лечения действенны, пока профессор Арчи Кокран не решил проверить эффективно лечения инфекционных заболеваний препаратами. Как оказалось позднее, не всегда помогало действие именно препарата, в одной трети случаев срабатывал эффект плацебо.
Общепринятого определения этому понятию до сих пор нет, но оно все больше начинает применяться во врачебно практике. Основным способом доказанности эффекта от профилактики, диагностики, лечения и реабилитации является «двойной слепой метод» исследования: во время исследования ни врач, ни пациент не знают, какое метод используется - лечение или плацебо. При этом между пациентами распределение пустышек и лекарств совершенно случайно. Так же помимо пустышки могут использоваться стандартные методы лечения, и в ходе исследования изучается эффективность новых методов по сравнению со старыми. После проводится статистический подсчёт и доказательство действенности лекарств. Из наиболее действенных, кстати, составляют «золотой стандарт лечения».
Выделяют 4 класса качества лечения, где чем больше порядковый номер класса, тем ниже доказанность действия:
- I (А) класс: большие двойные слепые исследования.
- II (В) класс: небольшие рандомизированный исследования, с ограниченным числом пациентов.
- III (С) класс: нерандомизированные клинические исследования на ограниченном числе пациентов.
- IV (D) класс: общее мнение группы специалистов по данной проблеме.
Сейчас все врачи стараются использовать максимально эффективные и действенные методы, опираясь на доказанность их пользы, поэтому всегда обращайтесь за помощью к доктору!
