Почти каждый десятый из тех, кто сумел пережить рак, продолжает курить, при этом лишь чуть больше 40% курильщиков говорят, что планируют в будущем покончить с вредной привычкой.
Курение является одним из главных факторов риска развития множества онкологических болезней, но для некоторых курильщиков сигареты оказываются важнее собственной жизни.
Известно, что курение резко снижает эффективность лечения, значительно повышает вероятность рецидива и снижает срок выживаемости. Даже при терминальной стадии рака легких, когда надежд на спасения уже нет, отказ от курения позволяет вдвое увеличить тот отрезок времени, который остался у пациента. Так что продолжающие курить онкологические пациенты осознанно убивают самих себя, несмотря на то, что врач сообщают им о необходимости отказаться от сигарет.
Из те, кто продолжает курить, лишь 46,6% выразили желание когда-нибудь в будущем бросить курить. 10,1% не собираются этого делать, а 43,3% еще не определились. Чаще всего после лечения рака продолжают курить молодые женщины с низким уровнем образования, низкими доходами, злоупотребляющие алкоголем.
У курильщиков с раковым заболеванием мочевого пузыря при продолжении курения вероятность смерти вырастала в 2,95 раза, у больных раком легкого — в 2,36 раза, у больных колоректальным раком (рак ободочной и прямой кишок) опасность смерти повышалась в 2,31 раза.
Курение сигарет после диагностики рака существенно увеличивает риск смерти курильщика, к такому выводу пришла международная группа исследователей, опубликовавшая результаты своей работы в Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.
Как сообщается в пресс-релизе Американской ассоциации исследований в области онкологии (American Association for Cancer Research, AACR) у тех, кто курил ранее и продолжил курить после обнаружения онкологического заболевания, риск смерти повышался на 76% в сравнении с отказавшимися от пагубной привычки после диагностирования рака.
Ученые считают, что их результаты доказывают важность отказа от курения в момент обнаружения опасной болезни, и по словам одного из авторов исследования, эпидемиолога Ли Тао из Cancer Prevention Institute of California in Fremont, опровергают сложившееся у ряда больных и медицинских работников мнение, что при диагностике рака уже нет смысла бросать курить.
Так как табакокурение – общепризнанная предотвратимая причина возникновения рака, ежегодно приводящая примерно к 1 из 3 случаев смерти от рака, однако вред от продолжения курения после диагностирования рака недооценивается. Международная ассоциация по изучению рака легких приняла Декларацию, в которой призывает врачей проверять больных раком на предмет употребления ими табака и рекомендовать прекращение курения.
Как отмечено в Декларации, у онкобольных, которые продолжают курить после постановки диагноза, выше уровень общей смертности, смертности от рака и риск развития второго первичного рака, а также значительно увеличивается токсичность лечения рака. Кроме того, клинические эффекты курения оказывают существенное влияние на повышение стоимости лечения рака.
И, напротив, прекращение курения приводит к улучшению результатов лечения. Однако большинство из тех, кто курит на момент постановки диагноза, сохраняют эту привычку и во время лечения.
Врачи-онкологи, согласно опросам, признают, что курение приводит к неблагоприятным последствиям. Примерно 90% из них интересуются у пациентов о потреблении табака и 80% рекомендуют бросить курить, однако лишь немногие предлагают прямую помощь по избавлению от вредной привычки.
«В течение слишком длительного времени этой проблемой пренебрегали при обучении медицинских работников. Многие врачи до сих пор уверены, что при диагностированном раке предлагать помощь по прекращению курения уже слишком поздно. Аналогичным образом, большинство пациентов верят, что, бросив, ничего не выиграют при поставленном диагнозе», – рассказал доктор Яцек Яссем (Jasek Jassem) из Медицинского университета Гданьска.
В декларации дается ряд рекомендаций:
- Все онкобольные должны пройти обследование на предмет употребления табака и получить информацию о пользе прекращения табакокурения.
- Пациентам, которые продолжают курить после постановки диагноза рака, должна быть предоставлена регулярная помощь по прекращению употребления табака, основанная на научных данных.
- Образовательные программы, касающиеся борьбы с раком, должны включать тренинги по прекращению табакокурения, чуткий подход в отношении истории употребления табака и прекращения курения, а также использование ресурсов с доказанной эффективностью, помогающих бросить курить.
- Консультации и лечение по прекращению курения должны оплачиваться.
- При проведении проспективных клинических исследований должен обязательно указываться статус курения участников (как в начале, так и во время исследования).
«Эту проблему можно решить, повысив осведомленность медицинского сообщества о важности прекращения курения после постановки диагноза рака.» Важен не только отказ от курения сигарет, но и прекращение употребления других форм табака, включая сигары, трубки, бездымный табак (жевательный и нюхательный), а также так называемые альтернативные табачные изделия, в том числе кальяны и электронные сигареты. Ни один из них не является безопасным.
Во многих случаях есть свои преимущества в том, чтобы бросить курить после обнаружения онкологического заболевания:
- Вы будете иметь поддержку и поощрение вашей лечащего врача, медсестер и других медицинских работников, принимающих участие в вашем лечении.
- Вы будете чувствовать, что делаете что-то хорошее для себя и своей жизни.
- Вы сможете направить всю свою энергию на выздоровление.
ПРЕИМУЩЕСТВА ОТКАЗА ОТ КУРЕНИЯ
Есть много физических и психологических плюсов в прекращении употребления табака после выявления онкологического заболевания, в том числе:
- Увеличение продолжительности жизни
- Больше шансов на успешное лечение
- Снижение серьезных побочных эффектов от всех видов лечения рака, включая хирургию, химиотерапию и лучевую терапию
- Более быстрое восстановление после лечения
- Снижение риска вторичных опухолей
- Снижение риска инфекционных осложнений
- Легкое дыхание
- Больше энергии
- Лучше качество жизни
С другой стороны, продолжение использования табака содержит следующие риски:
- Увеличение продолжительности жизни
- Сокращение жизни
- Меньше шансов на успешное эффективное лечение
- Больше осложнений после операции, связанных с нарушением работы сердца и легких, более медленное восстановление
- Больше побочных эффектов от химиотерапии, таких как инфекционные заболевания, усталость, сердечные и легочные проблемы, потеря веса
- Дополнительные побочные эффекты от лучевой терапии, в том числе сухость во рту, язвы во рту, потеря вкуса, и проблемы с костями и мягкими тканями
- Увеличение вероятности возникновения рецидива (возвращения рака после лечения)
- Повышение риска других серьезных заболеваний, связанных с нарушением работы сердца и легких, или второй опухоли
Беседа с врачом о вашем употреблении табака
Многие больные онкологическими заболеваниями стесняются сказать врачу об их привычке к курению или жеванию табака. Они опасаются, что врач может осудить их или что они могут получить меньше поддержки и помощи со стороны медицинских работников. Другие люди думают, что бросать курить после того, как был диагностирован рак, не имеет смысла, потому что у них уже есть онкологическое заболевание, а употребление табака может помочь снять стресс после установления этого страшного диагноза. Однако ни одно из этих утверждений не верно. На самом деле есть существенные преимущества для здоровья, связанные с прекращением употребления табака, даже после выявления злокачественного заболевания, а медицинские работники, принимающие участие в Вашем лечении, стремятся помочь людям, которые хотят достичь этой цели.
Важно поговорить с вашим врачом или другим медиком о вашем поведении. Люди, которые используют табачные изделия ежедневно, имеют сильную никотиновую зависимость. Эту зависимость будет трудно преодолеть, даже если Вы мотивированы на то, чтобы бросить курить. Необходимо определить степень никотиновой зависимости, что поможет врачу назначить соответствующее лечение. Это поможет Вам бросить курить и продолжать жизнь без зависимости от никотина.
Вашему врачу необходимо знать следующие факты об употреблении Вами табака:
- Выкурили ли вы хотя бы 100 сигарет в вашей жизни
- Курите ли вы в настоящее время
- Курите ли вы в течение первых 30 минут после пробуждения
- Сколько лет и сколько сигарет в день вы курили регулярно
- В каком возрасте вы начали курить
- Как долго вы не курите (если вы бросили курить)
- Сколько раз вы пытались бросить курить, и как долго длилась каждая попытка
- Какие методы вы использовали или используете в настоящее время, чтобы попытаться бросить курить
- Курит ли кто-нибудь из вашей семьи
- Курите ли вы на рабочем месте
- Используете или использовали ли вы другие виды употребления табака, помимо сигарет, и как часто вы использовали их
- Изменилось ли ваше употребление табака после того, как было выявлено онкологическое заболевание
МИФЫ ОБ ОТКАЗЕ ОТ КУРЕНИЯ
Миф: Курение является полностью личным выбором каждого.
Факт: Кроме никотина, табак содержит химические добавки, вызывающие зависимость, поэтому много людей, которые начинают курить, быстро становятся зависимыми от никотина.
Миф: Нет никакого смысла бросать курить, если выявлен рак.
Факт: Никогда не поздно бросить курить. Люди, которые бросили курить после выявления онкологического заболевания, живут дольше, имеют больше шансов на успешное лечение, испытывают меньше побочных эффектов от лечения, быстрее восстанавливаются и имеют лучшее качество жизни.
Миф: Отказ от курения является слишком большим стрессом для пациентов, проходящих лечение от рака.
Факт: Несмотря на то, что никотиновую зависимость трудно преодолеть, и процесс отказа от употребления табака может вызвать дискомфорт, преимущества отказа от курения перевешивают все связанные с этим неудобства.
Миф: Курильщики могут прекратить употреблять табак самостоятельно, помощь врача для этого не требуется.
Факт: Врачи и другие медицинские работники могут оказать поддержку, предоставить необходимую информацию и лекарственную терапию, чтобы помочь людям бросить курить.
Миф: Большинство методов лечения табакокурения неэффективны.
Факт: Есть лекарства, которые могут помочь Вам справиться с никотиновой зависимостью и увеличить Ваши шансы на ее успешное преодоление. Обратитесь за помощью к вашему врачу.