В мае этого года принят новый закон по обязательному медицинскому страхованию. Кажется, что ничего принципиально не изменилось, но есть некоторые подвижки в лучшую сторону.
Застрахованный по ОМС имеет право:
- быть проинформирован об условиях и качестве предоставляемых медицинских услуг
- каждый застрахованный по ОМС может менять страховую компанию 1 раз в год
- выбирать мед.учреждение и врача
- на защиту персональных данных
- возмещение ущерба
- бесплатную мед.помощь.
Сроки ожидания медицинской помощи.
- скорая помощь не более 20 минут
- прием врача специалиста не более 10 дней с момента обращения
- лабораторные анализы и узи не более 10 календарных дней
- компьютерная томография, МРТ составляет не более 26 дней с момента обращения
- прием участкового не более 24 асов с момента обращения
- плановая госпитализация не более 20 дней с момента выдачи врачом направления
- экстренная госпитализация безотлагательно.
При невозможности предоставить в указанные сроки медицинскую помощь, мед.учреждение обязано выдать направление в другое мед.учреждение, где будет возможно провести исследование или консультацию, либо получить письменное согласие пациента об увеличении сроков ожидания.
Что же делать если сроки установленные законодательством не соблюдаются ? От вас просят деньги за медицинские услуги, которые входят в перечень ОМС? Или есть другие проблемы, которые необходимо решить.
1. При возникновении проблем, согласно законодательству, вы имеете право обратиться к заведующему поликлиникой или главврачу.
2. Обратиться в свою страховую компанию по всем вопросам.
Сейчас согласно данным ЦБ на рынке Обязательного медицинского страхования существует 10 компаний.
Качество обслуживания клиентов, именно страховых компаний, повышается.
Если у вас есть какие-то проблемы, особенно экстренного характера, звоните в свою страховую компанию. Они очень оперативно стали решать многие вопросы.
Согласно закону, они обязаны сопровождать вас по всем вопросам, качество обслуживания клиентов - это деньги для страховых компаний, если переходите в другую компанию с лучшим обслуживанием, по совету друзей и прочее, они теряют деньги.
Мы все занятые люди и далеко не все умеют отстаивать свои права. Так что, если мы хотим качественного медицинского обслуживания, то необходимо для начала звонить в страховую компанию, как показывает практика, стали решать очень быстро многие вопросы.
Так же если при стационарном лечении вас заставляют купить лекарства, просите справку о том, то мед.учреждение не располагает такими то лекарственными средствами или расходными материалами, собирайте чеки, страховая компания возмещает такие расходы, только когда все предварительно согласовано.
Если у вас возникают проблемы со страховой компанией по ОМС, вы имеете право на сайте ЦБ РФ подать электронное обращение с жалобой на страховую компанию. На сегодняшний день довольно быстро стали решать все проблемы и вопросы.
Если вам пришлось оплатить любые медицинские исследования, вы имеете право возместить 13% подоходного налога. Что и как можно прочитать тут.
Ну и мы желаем Вам и вашим близким здоровья!
Так же благодарим всех подписавшихся на наш канал, мы пишем для Вас!
