По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 7,6 процентаTrusted Sourceлюдей старше 12 лет депрессия в любой 2-недельный период. Это существенно и показывает масштаб проблемы.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессия является самой распространенной болезнью во всем мире и основной причиной инвалидности. Они считают, что 350 миллионовTrusted Source люди страдают от депрессии во всем мире.
Быстрые факты о депрессии:
Депрессия, по-видимому, чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Симптомы включают отсутствие радости и снижение интереса к вещам, которые раньше приносили человеку счастье.
Жизненные события, такие как тяжелая утрата, вызывают изменения настроения, которые обычно можно отличить от особенностей депрессии.
Причины депрессии до конца не изучены, но, скорее всего, представляют собой сложную комбинацию генетических, биологических, экологических и психосоциальных факторов.
Тесты
Депрессия — это расстройство настроения, характеризующееся постоянным понижением настроения, чувством грусти и потерей интереса. Это постоянная, а не временная проблема, которая длится в среднем от 6 до 8 месяцев .
Диагностика депрессии начинается с консультации с врачом или специалистом по психическому здоровью . Важно обратиться за помощью к медицинскому работнику, чтобы исключить различные причины депрессии, обеспечить точный дифференциальный диагноз и обеспечить безопасное и эффективное лечение.
Что касается большинства визитов к врачу, может проводиться медицинский осмотр для выявления физических причин и сосуществующих состояний. Также будут заданы вопросы — «взятие анамнеза» — чтобы определить симптомы, время их прохождения и так далее.
Некоторые анкеты помогают врачам оценить тяжесть депрессии. Например, шкала депрессии Гамильтона содержит 21 вопрос, в результате чего баллы описывают тяжесть состояния. Шкала Гамильтона является одним из наиболее широко используемых в мире инструментов оценки для оценки депрессии клиницистами.
Что не относится к депрессии?
Депрессия отличается от колебаний настроения, которые люди испытывают как часть нормальной жизни. Временные эмоциональные реакции на вызовы повседневной жизни не являются депрессией.
Точно так же, даже чувство печали, вызванное смертью близкого человека, само по себе не является депрессией, если оно не сохраняется. Однако депрессия может быть связана с тяжелой утратой — когда депрессия следует за потерей, психологи называют это » сложная утрата Trusted Source «.
Признаки и симптомы
Симптомы депрессии могут включать в себя:
- в депрессии
- снижение интереса или удовольствия от деятельности, которой раньше наслаждались, потеря сексуального желания
- непреднамеренная потеря веса (без диеты) или низкий аппетит
- бессонница (трудности со сном) или гиперсомния (чрезмерный сон)
- психомоторное возбуждение, например, беспокойство, расхаживание вверх и вниз
- отсроченные психомоторные навыки, например, замедленные движения и речь
- усталость или потеря энергии
- чувство бесполезности или вины
- нарушение способности думать, концентрироваться или принимать решения
- повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве или попытке самоубийства
Причины
Причины депрессии не до конца понятны и могут быть не до единого источника. Депрессия, вероятно, обусловлена сложной комбинацией факторов, которые включают в себя:
- генетика
- биологические — изменения в уровнях нейротрансмиттеров
- экологическая
- психологические и социальные (психосоциальные)
Некоторые люди подвержены более высокому риску депрессии, чем другие; Факторы риска включают в себя:
- Жизненные события: к ним относятся утрата, развод, проблемы на работе, отношения с друзьями и семьей, финансовые проблемы, проблемы со здоровьем или острый стресс .
- Личность. Те, у кого менее успешные стратегии выживания или травмы в прошлом, более восприимчивы.
- Генетические факторы: Наличие родственников первой степени с депрессией увеличивает риск.
- Детская травма.
- Некоторые отпускаемые по рецепту лекарства: к ним относятся кортикостероиды, некоторые бета-адреноблокаторы , интерферон и другие отпускаемые по рецепту лекарства.
- Злоупотребление рекреационными наркотиками. Злоупотребление алкоголем, амфетаминами и другими наркотиками тесно связано с депрессией.
- Прошлая травма головы.
- Наличие одного эпизода большой депрессии: это увеличивает риск последующего.
- Хронические болевые синдромы. Эти и другие хронические состояния, такие как диабет , хроническая обструктивная болезнь легких и сердечно-сосудистые заболевания, делают депрессию более вероятной.
Лечение
Депрессия — это излечимое психическое заболевание. Управление депрессией состоит из трех компонентов:
- Поддержка , начиная от обсуждения практических решений и способствующих стрессов, до обучения членов семьи.
- Психотерапия , также известная как разговорная терапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
- Медикаментозное лечение , в частности антидепрессанты .
Психотерапия
Психологические или разговорные методы лечения депрессии включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), межличностную психотерапию и лечение для решения проблем. В легких случаях депрессии психотерапия является первым вариантом лечения; в умеренных и тяжелых случаях они могут использоваться наряду с другим лечением.
КПТ и межличностная терапия — два основных типа психотерапии, используемых при депрессии. КПТ может быть доставлен на индивидуальных сеансах с терапевтом, лицом к лицу, в группах или по телефону. Некоторые недавние исследования показывают, что КПТ могут быть доставлены эффективно через компьютер Trusted Source
Межличностная терапия помогает пациентам выявлять эмоциональные проблемы, которые влияют на отношения и общение, и как они, в свою очередь, влияют на настроение и могут быть изменены.
Антидепрессанты
Антидепрессанты — это лекарства, отпускаемые по рецепту от врача. Препараты применяются при умеренной или тяжелой депрессии, но не рекомендуются для детей и будут назначаться только с осторожностью для подростков.
Номер классы лекарств Trusted Source Доступны при лечении депрессии:
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs)
- трициклические антидепрессанты
- атипичные антидепрессанты
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI)
Каждый класс антидепрессантов действует на разные нейротрансмиттеры. Препараты следует продолжать в соответствии с назначением врача, даже после улучшения симптомов, чтобы предотвратить рецидив.
Предупреждение от Управление по контролю за продуктами и лекарствамиTrusted Source (FDA) говорит, что «антидепрессанты могут усиливать суицидальные мысли или действия у некоторых детей, подростков и молодых людей в первые несколько месяцев Trusted Source лечения «.
Любые проблемы всегда должны быть подняты с врачом — в том числе любое намерение прекратить прием антидепрессантов.
Упражнения и другие методы лечения
Аэробные упражнения могут помочь в борьбе с легкой депрессией, поскольку она повышает уровень эндорфинов и стимулирует нейротрансмиттер норэпинефрин, который связан с настроением.
Терапия для стимуляции мозга, включая электросудорожную терапию, также используется при депрессии. Повторная транскраниальная магнитная стимуляция посылает магнитные импульсы в мозг и может быть эффективной при серьезном депрессивном расстройстве.
Электросудорожная терапия
Тяжелые случаи депрессии, которые не реагируют на медикаментозное лечение, могут принести пользу от электросудорожной терапии (ЭСТ); это особенно эффективно при психотической депрессии.
Типы
Униполярная и биполярная депрессия
Если преобладающим признаком является депрессивное настроение, это называется униполярная депрессия. Однако, если он характеризуется как маниакальными, так и депрессивными эпизодами, разделенными периодами нормального настроения, его называют биполярным расстройством (ранее называемым маниакальной депрессией).
Униполярная депрессия может включать тревогу и другие симптомы, но не маниакальные эпизоды. Тем не менее, исследования показывают, что примерно в 40% случаев люди с биполярным расстройством находятся в депрессии, что затрудняет их различение.
Большое депрессивное расстройство с психотическими особенностями
Это состояние характеризуется депрессией, сопровождаемой психозом . Психоз может включать в себя заблуждения — ложные убеждения и отстраненность от реальности или галлюцинации — обнаружение несуществующих вещей.
Послеродовая депрессия
Женщины часто испытывают «блюз ребенка» с новорожденным, но послеродовая депрессия — также известная как послеродовая депрессия — более серьезна .
Большое депрессивное расстройство с сезонным характером
Ранее называемое сезонным аффективным расстройством (SAD), это состояние связано с уменьшением дневного света зимы — депрессия возникает в течение этого сезона, но поднимается в течение остальной части года и в ответ на световую терапию.
Страны с длительной или суровой зимой, похоже, больше страдают от этого состояния.