Первые признаки цирроза печени появляются не тогда, когда он начинается, а тогда, когда организм «не может молчать», и поражение органа уже серьезное. Самое главное, что цирроз – это не острое заболевание, вроде гепатита, а исход, финал. Например, алкоголизма: по статистике, хронический алкоголизм – самая частая причина цирроза.
Цирроз- процесс замещения нормальной, функционирующей ткани органа фиброзной, соединительной тканью. Как же проявляется это фиброзное перерождение печени? На начальном этапе нет симптома, увидев который можно сказать: да — это цирроз.
Прежде всего, цирроз может быть компенсированным. Это означает, что, несмотря на снижение функции, она, в целом, обеспечивает потребности организма. В таком случае, единственный симптом – это увеличение печени (гепатомегалия), и в некоторых случаях – спленомегалия (увеличение селезенки). Чтобы поставить диагноз у пациента с компенсированным циррозом, нужно взять биохимические анализы, печеночные пробы. И в этом случае можно лишь заподозрить фиброзное перерождение органа, поскольку они будут нарушены, но не все. Чтобы выставить диагноз, нужно патоморфологическое исследование клеточного материала: требуется биопсия печени.
При прогрессировании заболевания возникает субкомпенсация – функция снижается настолько, что не успевает отвечать на запросы различных систем органов. Иммунная система недосчитывается антител, кровь – белков, которые обеспечивают онкотическое давление плазмы и нормальную свертываемость. Самыми первыми признаками болезни чаще всего, по статистике, бывают:
- слабость и вялость;
- снижение трудоспособности;
- появление метеоризма (задержки газов в кишечнике);
- периодические незначительные или умеренные боли в правом подреберье;
- диспепсические явления (тошнота, изредка – рвота, ощущение тяжести в животе после еды, периодические поносы);
- при повышенном давлении или при сморкании становятся обыденным делом носовые кровотечения;
- развивается пальмарная эритема – ладони рук приобретают особую, постоянную красноту;
- на коже конечностей и туловища начинают образовываться телеангиоэктазии, или сосудистые звездочки;
- продолжает увеличиваться печень.
Конечно, это можно увидеть при проведении УЗИ органов брюшной полости, но даже при обычной пальпации больного врач может нащупать нижний свободный край печени, который является не мягким и закругленным, а бывает твердым и острым. Это говорит о том, что орган стал плотным.
Очень характерно для цирроза любой формы и причины на стадии субкомпенсации является извращение сна: сонливость и непреодолимое желание спать днем и упорная бессонница по ночам, которые не могут быть объяснены обычными причинами.