Лица, находящиеся в неблагоприятном социальном положении, такие как лица, с низким уровнем образования или дохода или принадлежащие к расовым или этническим группам, которые исторически подвергались дискриминации.
На протяжении всей жизни систематически испытывают относительно худшее состояние здоровья по сравнению с лицами, находящимися в более выгодных социальных условиях.
Детерминанты этих различий в состоянии здоровья включают как социальные, так и физические факторы окружающей среды, которые взаимодействуют и влияют на широкий спектр психологических, биологических и поведенческих процессов, которые, в свою очередь, влияют на здоровье.
Хотя хорошо известно, что лица, находящиеся в социально неблагоприятных условиях, с большей вероятностью подвержены воздействию вредной социальной и физической среды, чем лица, находящиеся в более благоприятных социальных условиях, исследования взаимодействия этих факторов носят ограниченный характер.
Вредное воздействие, распространенное среди социально незащищенных групп населения, - это психосоциальный стресс в детстве.
Действительно, воздействие психосоциального стресса в раннем возрасте было определено в качестве определяющего фактора.
Социального неравенства в области здравоохранения, которое возникает на протяжении всей жизни и многочисленные исследования показывают, что стресс в раннем возрасте повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Инсульта, диабета, аутоиммунных заболеваний и некоторых онкологических заболеваний, в дополнение к злоупотреблению алкоголем и наркотиками и депрессии.
Более того, последствия серьезных ранних стрессовых ситуаций, вызывающих повторяющиеся биологические стрессовые реакции или продолжительные биологические нарушения регулирования, такие как бедность, злоупотребления, пренебрежение, изоляция, дискриминация, унижение или насилие, представляются особенно опасными для здоровья на протяжении всей жизни.
Как и ранний жизненный стресс, подверженность загрязнению воздуха также обусловлена неблагоприятными социальными условиями.
В Соединенных Штатах, например, стоимость земли значительно снижается вблизи автомагистралей и промышленных объектов, которые являются основными источниками загрязнения воздуха.
Следовательно, бедные общины, как правило, состоят из социально незащищенных лиц, которые обычно подвержены высокому уровню загрязнения воздуха.
Это примечательно, поскольку подверженность загрязнению воздуха также тесно связана с плохим состоянием здоровья в течение всей жизни, что, по оценкам, приводит к преждевременному выживанию семи миллионов человек.
Ежегодно умирает во всем мире, главным образом от воспалительных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, хроническая обструктивная болезнь легких и рак легких.
Воспаление занимает центральное место в биологических механизмах, связывающих загрязнение воздуха с неблагоприятными последствиями для здоровья.
Следовательно, изменения воспалительной активности, вызванные ранним стрессом, могут быть одним из ключевых механизмов, усиливающих негативное воздействие загрязнения воздуха на здоровье на протяжении всей жизни.
В настоящей работе объединили исследования в нескольких областях, особенно в психо невро иммунологии, эпидемиологии, токсикологии окружающей среды и геномике, чтобы выяснить, как ранний стресс может повлиять на процессы иммунной системы для повышения уязвимости к загрязнению воздуха и риска развития хронических заболеваний, связанных с воспалением.
Для достижения этой цели сначала подвили итоги исследований, связывающих ранний стресс и плохое здоровье на протяжении всей жизни.
Результаты исследований, свидетельствующие о том, что психосоциальный стресс может отчасти способствовать ухудшению здоровья, вызывая хронические, низкопробные воспаления.
Токсикологические исследования, связывающие воздействие частиц загрязнения воздуха с воспалением, и связываем эту работу с соответствующими исследованиями психосоциального стресса и воспаления.
На основе этих работ предложили интегрированную, многоуровневую модель раннего стресса, воздействия загрязнения воздуха и здоровья на протяжении всей жизни.
Данная модель предполагает, что стрессогенные факторы, возникающие в детстве по программе "защитного" иммунологического фенотипа, характеризуются повышенной воспалительной реактивностью на загрязнение воздуха.
В результате лица, подверженные сильному стрессу в раннем возрасте, могут иметь более выраженную воспалительную реакцию при воздействии целого ряда вредных социальных и физических факторов.
Включая загрязнение воздуха, и тем самым подвергаться высокому риску воспалительных заболеваний и состояний.
Стресс в раннем возрасте и здоровье на протяжении всей жизни
Представление о том, что ранний стресс может повлиять на здоровье, существует веками.
Неблагоприятный опыт детства" выявило сильную реакционную дозу между воздействием различных форм неблагоприятного воздействия на детей и повышенным риском некоторых основных причин смерти среди взрослых в Соединенных Штатах.
В частности, было установлено, что у лиц, испытывающих четыре или более видов детских невзгод, в 1,4-1,6 раза больше физической активности и тяжелого ожирения по сравнению с лицами, не испытывающими ни одного из этих видов невзгод.
И в 4-12 раз выше риск курения, жалоб на здоровье, алкоголизм, злоупотребление наркотиками, депрессию, болезни сердца и самоубийства.
Было установлено, что при таком облучении общая продолжительность жизни сокращается на 4,5 года, а продолжительность активной жизни - на 6,6 года.
Более того, исследования показали, что многие из этих стрессогенных факторов чаще встречаются среди социально незащищенных групп населения, что позволяет предположить, что они могут способствовать структурированию социального неравенства в области здравоохранения.