Желтуха представляет собой патологический симптом, который проявляется в виде окрашивания кожи и склер глаз в желтый цвет различной интенсивности.
Желтуха у новорожденных считается пограничным физиологическим состоянием и не требует терапии. Но на сегодняшний день все чаще у детей в период новорожденности встречаются и другие виды желтухи (внутриутробное инфицирование, гемолитическая болезнь и механическая желтуха) или отмечается затяжное течение физиологической желтухи. Поэтому родителям необходимо знать причины появления этого патологического симптома и как лечить желтуху у новорожденных.
Наиболее эффективными способами терапии в домашних условиях считаются – светотерапия, правильное питание кормящей мамы, назначение гепатопротекторов (Галстена, Хеппель, Хофитол), сорбентов (активированный уголь и смекта), купания в отварах трав, раствор глюкозы и отвар шиповника в виде питья.
Причины желтухи
Физиологическая или послеродовая желтуха появляется у новорожденных в первые дни после рождения – это нормальное состояние, связанное с несколькими причинами:
распадом плодного гемоглобина и накоплением в сыворотке крови билирубина. Это вещество и окрашивает кожу и видимые слизистые в желтый цвет. Обычно длительность желтухи составляет от 2 недель до месяца с постепенным снижением интенсивности желтушной окраски кожи у детей.
Часто отрицательное влияние на течение желтухи у новорожденного имеют следующие причины:
- стойкий гормональный дисбаланс у мамы (повышенный уровень эстрогена в крови передается через грудное молоко и организму крохи необходимы дополнительные усилия, чтобы вывести излишки гормонов);
- неправильное питание кормящей мамы;
- выраженная незрелость печени и желчевыводящей системы.
Билирубин накапливается в сыворотке крови и обеззараживается в печени, ее затяжное течение связано с незрелостью печеночных клеток, нарушением оттока желчи или обратным всасыванием продуктов обеззараживания в кишечнике.
Высокая концентрация билирубина в крови ребенка вызывает интоксикацию и наиболее опасное и серьезное осложнение этой патологии – ядерную желтуху. Токсическое воздействие этого вещества на нейроны головного мозга и ядра ствола и вызывает развитие стойкой неврологической патологии у детей в период новорожденности.
Поэтому при затяжном течении послеродовой желтухи и отсутствии положительной динамики в течение 14 дней необходимо обязательно определить уровень билирубина в крови и контролировать динамику его снижения в дальнейшем.
Не менее опасны и другие виды неонатальной желтухи у детей:
- гемолитическая болезнь новорожденных, связанная с внутриутробным распадом гемоглобина;
- внутриутробные инфекции (TORCH-) и ее причиной является поражение клеток печени;
- аномалии пищеварительного тракта с нарушением оттока желчи (механическая желтуха).
Лечение как затяжной неонатальной, так и других патологических видов желтухи новорожденных нужно начинать незамедлительно, сразу после определения причины и уточнения диагноза с определением уровня и динамики билирубина. При этом применяются медикаментозные и народные средства от желтухи. Также кормящая мама должна правильно питаться - исключать из рациона продукты, которые могут отрицательно влиять на обеззараживающую функцию печени малыша или вызвать нарушения пищеварения - диета при желтухе.
Симптомы желтушки у новорожденного
Многие мамы на третьи сутки отмечают изменение цвета кожи и склер глаз новорожденного: кроха становиться необычно смуглым или кожные покровы приобретают желтушное окрашивание – это основные симптомы желтухи.
Интенсивность окрашивания зависит от уровня билирубина (от 35 до 250 мкмоль/л) - чем выше уровень, тем серьезнее последствия для здоровья малыша.
Также имеет значение локализация желтушного окрашивания кожи ребенка – чем ниже спускается желтизна (ножки, стопы, кисти) – тем выше уровень билирубина и серьезнее его воздействие на организм.
Если у малыша вместе с желтухой появляются другие симптомы: беспокойство, срыгивания или рвота, вялость, изменение цвета мочи (она становиться темной) и/или кала (ярко-желтый или зеленый) – можно предположить токсическое действие билирубина на все органы и системы ребенка.
При появлении этих признаков необходимо срочное и интенсивное лечение крохи в стационаре, а также динамическое наблюдение за состоянием малыша.
Симптомами «ядерной» желтухи являются:
- нарастающая слабость, вялость и сонливость новорожденного;
- срыгивания и рвота;
- угасание сосательного рефлекса;
- тики, подергивания мышц и появление судорог.
Появление этих тревожных проявлений у детей требуют незамедлительного обращения к специалисту и срочная госпитализация ребенка – лечение в домашних условия в этом случае не проводиться.