Из всех вопросов врачам, на которые нам ежедневно приходится отвечать, вопросы типа «что попить при ОРВИ?» занимают главенствующее положение. Сегодня мы с вами попытаемся максимально подробно и всесторонне разобрать этот вопрос, используя самые современные представления медицины о данной группе заболеваний.
Итак, в первую очередь необходимо сказать, что ОРВИ ВЫЛЕЧИТЬ НЕЛЬЗЯ! Как бы парадоксально для кого-то это ни прозвучало, но это действительно так. Как гласит известный врачебный афоризм: «Если насморк не лечить, он пройдет за 7 дней; в случае лечения он исчезнет через неделю». Не существует волшебных противовирусных таблеток, которые полностью исцелят вас от простуды; не бывает народных отваров, от употребления которых полностью исчезнут все проявления заболевания. «Противовирусные средства», от обилия которых ломятся наши аптеки, есть ни что иное как маркетинговый ход; лишь малая часть из них может оказать свой эффект на вирус гриппа (осельтамивир, занамивир) и некоторые типы вируса герпеса (ацикловир и его производные). Остальные арбидолы, кагоцелы, ингавирины, трекрезаны, вифероны, а также любые гомеопатические препараты – просто красивые упаковки (и то не всегда), которые НЕ оказывают прямого действия на размножение вируса, НЕ имеют научной доказательной базы, НЕ зарегистрированы и НЕ используются в странах Европы и Америки.
Прямая цитата из российских клинических рекомендаций:
Противовирусные препараты с иммунотропным действием не оказывают значимого клинического эффекта, их назначение нецелесообразно. Результаты исследований эффективности использования иммуномодуляторов при респираторных инфекциях, как правило, показывают малодостоверный эффект. Препараты, рекомендованные для лечения более тяжелых инфекций, например, вирусных гепатитов, при ОРВИ не используются. Для лечения ОРВИ у детей не рекомендованы гомеопатические средства, так как их эффективность не доказана .
Союз педиатров России, клинические рекомендации "Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей", стр. 12
Помните эти слова, мои дорогие читатели, мы еще не раз вернемся к этой теме в последующих статьях, а вам они помогут неплохо сэкономить и не покупать неэффективные препараты.
В таком случае, что же мы можем сделать? Очень просто. Главная задача родителей и врачей – ОБЛЕГЧИТЬ ребенку состояние и обеспечить ему комфортное течение болезни. Еще раз повторю – вылечить ребенка от ОРВИ нельзя при помощи лекарств, потому что заболевание проходит самостоятельно, но можно помочь ребенку, смягчив наиболее неприятные симптомы. И прежде чем мы перейдем к перечню средств, которые нам в этом помогут, я хочу повторить то, что вы скорее всего слышали неоднократно:
АНТИБИОТИКИ НЕ НАЗНАЧАЮТСЯ ПРИ ОРВИ! НИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ, НИ ДЛЯ "ПРОФИЛАКТИКИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ"!
Казалось бы, простая истина. Все объясняется механизмом действия антибиотиков: они разрушают клеточную стенку бактерий, тем самым вызывая их гибель. Загвоздка в том, что у вирусов нет клеточной стенки, поэтому антибиотики, грубо говоря, просто проходят мимо вируса и «не замечают его». Что касается мифической профилактики, то здесь все еще проще: зачем назначать антибиотики, если бактериальной инфекции нет?! Это только навредит собственной микрофлоре, особенно в верхних дыхательных путях (которая кстати и защищает нас от большинства инфекций с воздушно-капельным механизмом передачи), что в свою очередь увеличит вероятность возникновения бактериального осложнения; это даст лишнюю нагрузку на печень и почки ребенка и скорее всего вызовет побочные эффекты в виде жидкого стула, головной боли, тошноты, что вызовет беспокойство у родителей и затруднит диагностику врачу; и что очень важно, это позволит бактериям еще сильнее развить антибиотикорезистентность – то есть выработать иммунитет к определенному классу антибактериальных препаратов. Мы обязательно поговорим в последующих статьях о проблемах, связанных с бездумным назначением и бесконтрольным приемом антибиотиков, а сейчас вернемся к нашей теме.
Как мы уже сказали, главной задачей родителей является облегчение ребенку симптомов заболевания. Перечислим основные методы:
1) Снижение температуры и обезболивание
Из лекарственных средств в нашем распоряжении 2 наиболее эффективных: парацетамол и ибупрофен. Для детей они безопасны и многие годы успешно используются врачами во всем мире. АСПИРИН СТРОГО ЗАПРЕЩЕН К ПРИМЕНЕНИЮ У ДЕТЕЙ ДО 18 ЛЕТ! Не забывайте об этом. Для снижения температуры можно также использовать физические методы охлаждения, например растирание теплой водой (не спиртосодержащими жидкостями). При сбивании температуры мы ориентируемся прежде всего на самочувствие ребенка – если температура 39С, но при этом ребенок активен, играет и бегает, не нужно сбивать, только обеспечить адекватный питьевой режим (не менее 1 литра детям старше года); если же температура 37.5С, но ребенок вялый и у него озноб – смело сбиваем. Помните, что наша цель не 36.6С на градуснике, а хорошее самочувствие ребенка.
2) При сильном насморке
Орошение морской водой тоже доказало свою эффективность во всем мире. Данная процедура уменьшает отек слизистой оболочки носовых ходов, что в свою очередь уменьшает степень заложенности/снижает количество отделяемого из носа. Данная процедура рекомендуется для детей старше 2 лет; в более младшем возрасте это может быть опасно из-за риска развития отита. Детям до 2-х лет можно закапывать в нос физраствор NaCl по 1-3 капли, что также окажет нужный эффект и при этом намного безопаснее.
3) При сухом и влажном кашле, боли в горле
Множество клинических исследований последних лет убедительно доказывают, что противокашлевые и муколитические средства НЕЭФФЕКТИВНЫ при лечении кашля у детей! Прием данных препаратов не влияет ни на продолжительность болезни, ни на тяжесть симптомов. Особенно это касается так любимых многими родителями и, к сожалению, врачами «детских растительных сиропчиков от кашля». Маленьким детям эти препараты строго запрещены к употреблению! Из-за большого количества компонентов в их составе у ребенка может возникнуть непредвиденная аллергическая реакция, а продукты их распада могут быть токсичны для детского организма.
Обильное теплое питье при сильном кашле является наиболее эффективным способом с точки зрения облегчения тяжести состояния. Не давайте холодные и горячие напитки, так как они вызовут лишь дискомфорт и раздражение. Также эффективно добавление в рацион меда (только не детям-аллергикам). Благоприятное влияние меда на течение ОРВИ было доказано в результате проведения клинических исследований и признается эффективным во всем мире.
Таким образом, мы с вами убедились, что лечить самопроходящее заболевание – занятие бессмысленное и несет в себе больше вреда нежели пользы. Разумеется, не все случаи ОРВИ проходят гладко; в следующей статье мы поговорим о тревожных симптомах. В случае обнаружения которых стоит незамедлительно обратиться к врачу. Однако в подавляющем большинстве случаев ОРВИ проходят самостоятельно и бесследно; поэтому родителям можно пожелать терпения и внимательности, чтобы уметь успокоить и ребенка, и себя, и способствовать облегчению состояния ребенка и не давать ему ненужных и сомнительных лекарственных средств.
Дорогие мои читатели! Статья получилась большая, но делить ее на несколько я не стал осознанно, чтобы не терялась нить повествования. Пишите в комментариях свои впечатления от прочитанного, понравился ли вам формат лонгрида и интересующие вас темы для последующих статей. Подписывайтесь на канал, впереди нас ждет много интересного!