Инфаркт чаще всего появляется в утренние часы, ближе к рассвету. Это связано с тем, что ночью сердце работает не в таком интенсивном режиме, как днем, а утренний подъем связан с выбросом в кровь гормонов, стимулирующих его активность. Поэтому в утренние часы наиболее вероятны такие явления, как повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, аритмии, и как следствие, разрывы атеросклеротических бляшек. Но это не значит, что инфаркт не может настигнуть человека в другое время суток.
Симптомы инфаркта нельзя спутать ни с одним другим заболеванием.
- Интенсивная боль, продолжающаяся более 15 мин. Давящая, сжимающая или жгучая боль отдает в левую сторону: под лопатку, в челюсть и зубы, руку. Болевой приступ не купируется Нитроглицерином!
- Ощущение сильного сердцебиения , пульс учащается. Возникает ощущение «кома» в горле.
- Больной покрывается холодным липким потом, кожа бледная с сероватым оттенком. Возникает страх смерти.
- Изначальная тревожность и повышенная возбудимость сменяется бессилием.
- Нередко возникает одышка и сухой кашель, озноб обусловлен незначительным повышением температуры.
- Давление может быть как повышенным, так и пониженным. При резком снижении а/д возможен обморок.
- При инфаркте правого желудочка раздуваются вены на шее, синеют и отекают конечности
Важно! Приступ стенокардии всегда предполагает возможность развития инфаркта. Поэтому нельзя терпеть боль в сердце.
Первая помощь при инфаркте, алгоритм действий
Для снижения смертельного риска важное значение имеет правильное оказание доврачебной помощи.
- Больного следует усадить или уложить полулежа: голова должна быть приподнята, ноги, в лучшем случае, согнуты. Больного, с низким давлением, во избежание обморока ,укладывают на кровать или на пол без подушек, с приподнятыми вверх ногами. Если у пациента выраженная одышка, его усаживают, а ноги опускают на пол.
- Расстегнуть у больного тесную одежду (галстук, ремень, верхние пуговки на одежде), открыть окна для доступа свежего воздуха.
- Быстро дать больному половину или целую таблетку (250-300 мг) Аспирина. Таблетку обязательно разжевать! Дать под язык Нитроглицерин. Есть варианты препарата в спреях (Нитроспринт, Нитроминт, Нитро-Мик) — даются по 1-2 дозе. Если ранее больному выписаны антиаритмические средства (Метапролол, Атенолол), следует дать 1 таб. (тоже разжевать!) вне зависимости от приема по предписанию врача.
- Если боль не утихает в течение 3 мин., вызов скорой помощи. До ее приезда рекомендуется давать Нитроглицерин с интервалом в 5 мин. не более 3 раз. Желательно измерить а/д. Нитроглицерин снижает давление, поэтому при низких показателях нельзя допускать обморок.
- При остановке сердца — больной потерял сознание, дыхание прекратилось — незамедлительно проводится непрямой массаж сердца (больной укладывается на пол или другую твердую поверхность) и продолжается до приезда врача. Техника выполнения: надавливание сложенными друг на друга ладонями на область сердца 2 раза в сек. до прогибания грудной клетки на 3 см. Второй вариант: три нажатия на грудную клетку, один выдох в рот или нос больного.