Проводимая в стране в течение последних лет реформа системы государственного здравоохранения под лицемерным названием "оптимизация", на самом высоком уровне официально признана провальной. Её результаты плачевны: закрыто множество лечебных учреждений, идут массовые забастовки, митинги и увольнения врачей.
В стране нарастающий дефицит врачебных кадров. Медицинская помощь становится для населения всё менее доступной, качество её падает.
Что же предлагают Власти для решения этой проблемы?
- Отмена интернатуры - годичной практики по окончании ВУЗа -
(с 2018года ). Теперь вчерашних студентов сразу бросают под танки отправляют работать участковыми врачами.
(Заинтересованность молодых врачей в такой принудительной работе
не по избранной специальности и уровень её качества очевидны)
- Запрет на получение узкой специальности без трёхлетней отработки участковым (для учившихся на бюджете). Одновременно максимальное усложнение попадания в бесплатную ординатуру для специализации.
- Введение принудительного распределения выпускников медицинских ВУЗов (для учившихся на бюджете). Поручение президента подготовить пакет документов для введения.
- Сокращение числа свободных бюджетных мест в ВУЗах и увеличение числа мест для "целевиков", обязанных отработать по договору (как правило в провинции всё в том же первичном звене)
- Затруднение регистрации частных, коммерческих медицинских организаций, чтобы лишить врачей возможности перехода в них из государственных ЛПУ.
- Введение "телемедицины" (по сути - "лечение по Интернету")
- Увеличение числа "мобильных бригад" (на базе автомобилей, поездов), колесящих по стране и работающих вахтовыми методом
- Студенческие медотряды (вместо практики в соответствии с программой обучения), для работы в летний период
- Привлечение врачей (и средний персонал) из стран "ближнего зарубежья" с упрощённой процедурой получения ими российского гражданства, и без требования подтверждения Диплома и знания государственного (русского) языка.(Внесение Минздравом законопроекта в Думу)
- Создание Следственным Комитетом специальных подразделений по борьбе с врачами "ятрогенными преступлениями", внесение в Уголовный Кодекс новых статей специально для медицинских работников, ужесточающих наказание по сравнению с существующими статьями.
=======
Как видим, решить кадровую проблему в медицине Власти предполагают методами голого администрирования, ужесточением юридического пресса на врачей, и организации штрейкбрехерства на государственном уровне.
Никто не предлагает (даже не заикается) о наказании и, по меньшей мере, снятии с должностей конкретных лиц, непосредственно виновных в организации и проведении провальной (как теперь официально уже признано) "оптимизации здравоохранения" в стране.
Никто не предлагает улучшить условия труда врачей - снизить нагрузку, освободить их от ненужной бюрократии, отнимающей время и силы, обеспечить им юридическою и физическую защиту (приравняв, например, к полиции в период исполнения служебных обязанностей).
Никто не предлагает прекратить травлю врачей в СМИ, одёрнуть зарвавшихся "правоохранителей" в их "увлечении" медицинскими делами. Пересмотреть законодательство, делегировав право оценивать ошибочные и неправильные действия врачей профессиональному сообществу, а не следователям, как происходит сейчас. Запуганный врач хорошо лечить не может; и бегство врачей из профессии наблюдается в первую очередь именно из первичного звена и из опасных по уголовному преследованию специальностей, т.е. связанным с оказанием экстренной помощи (хирургия, акушерство, анестезиология, реаниматология, Скорая помощь и т.п.).
Никто не предлагает кардинально переосмыслить целесообразность сохранения в её нынешнем виде системы ОМС, при которой до 25% всех денег, выделяемых на здравоохранение, забирают себе частные страховые компании за посредническую деятельность в распределении государственных денег между государственными организациями (?!)
Наконец, никто не рассматривает даже вопрос о том, чтобы платить врачу адекватную зарплату за его труд.
На сегодня государство гарантирует врачу лишь ...
один ПРОЖИТОЧНЫЙ МИНИМУМ, установленный в данном регионе.
Всё, что свыше этого является "доброй волей" местных властей и Администрации конкретной медицинской организации.
Отсюда колоссальное, в разы (!), отличие зарплаты врачей за одну и ту же работу в зависимости от региона и вида лечебного учреждения (его финансовой подчинённости).
Другими словами, власти не желают использовать затратные рыночные механизмы решения кадровой проблемы, а хотят обойтись привычным и дешёвым административно-бюрократическими методами.
Но не может быть "социалистической" медицины в государстве с капиталистическим, рыночным укладом экономики и социальной жизни.
Совершенно очевидно, что предлагаемые властями меры не решат проблему, а лишь усугубят её.
P.S.
Министр здравоохранения Вероника Скворцова считает неоправданно большим число мест в медицинских вузах; «количество их превышает наши потребности, - сказала она. - Есть резерв к сокращению количества мест в медвузах».
( заседании кабинета министров 11 апреля 2013).