Термин Комплекс Эозинофильной Гранулемы (КЭГ) относится к группе воспалительных проблем кожи у кошек.
Признаются различные клинические формы заболевания, хотя лежащая основа болезни это- воспалительная реакция.
Похоже, что КЭГ является одной из форм "реакционной модели", наблюдаемой в коже кошек, которая может быть вызвана рядом основных заболеваний, но считается, что большинство, если не все, случаев представляют определенную форму аллергического (гиперчувствительности) расстройства.
Поражения кожи часто сопровождаются сильным зудом и могут усугубляться при облизывании кошкой.
Различные формы Комплекса Эозинофильной Гранулемы
Эозинофильная язва, или ленивая язва.
Эти поражения возникают на краю верхней губы кошки (с одной или двух сторон, обычно в сторону передней губы). У губы развивается четко очерченная язва, которая может иметь поднятую границу и может быть заметно набухание губы в области язвы. Язва может стать большой и очень обширной в некоторых тяжелых случаях.
Эозинофильная доска
Эти поражения могут произойти в любом месте тела, но обычно наблюдаются на брюшной полости живота (область живота). Обычно они проявляются также в виде разграниченных, плоских отёков кожи с покраснённым внешним видом. Волосы обычно выпадают из пораженной кожи, и поражения могут быть очень зудящими .
Эозинофильная Гранулёма
Эти поражения могут вновь возникнуть в любом месте тела, и к общим местам относятся рот (на языке или нёбе), задние ноги и подушечки. Внешний вид поражения варьируется, но обычно это узловидная или линейная область приподнятой, утолщенной кожи, которая может покраснеть. Выпадение волос и язва снова являются обычным явлением, хотя зуд может быть более изменчивым.
Диагностика КЭГ
Поражения КЭГ должны отличаться от других кожных заболеваний, таких как: грибковые, бактериальные или вирусные инфекции, опухоли кожи или полости рта, абсцессы и другие причины отеков. Для подтверждения диагноза и исключения других причин необходимо микроскопическое обследование тканей (цитология игольчатого аспирата или предпочтительно биопсия). Гистологическое обследование тканей патологоанатомом обычно показывает воспаление и язву, а также наличие большого количества эозинофилов (воспалительных клеток, часто связанных с аллергическими реакциями). Гистологический вид достаточно типичен для КЭГ , хотя разграничение различных форм КЭГ может быть затруднено (и в этом нет особой необходимости).
Причина КЭГ
При диагностировании поражения КЭГ важно искать возможные причины, в особенности потенциальные причины аллергии, лежащие в его основе. Ветеринарный врач, вероятно, захочет тщательно обследовать вашу кошку на предмет выявления общих потенциальных аллергий, таких как аллергия на укусы блох, комаров и пищевые аллергии. Эти исследования могут включать в себя реакцию на испытательные методы лечения или испытания пищевых продуктов. Пробное лечение (для искоренения блох) или испытания продуктов питания с использованием специальной диеты может занять время (например, 6-8 недель), но оно важно и целесообразно для предотвращения ненужного длительного использования симптоматических методов лечения, таких как стероиды, которые могут иметь побочные эффекты. Некоторые случаи КЭГ могут быть связаны с атопией (реакцией на аллергены окружающей среды или вдыхаемые аллергены), и это может затруднить исследования и лечения.
Лечение КЭГ
Хотя нет никаких доказательств того, что бактерии на самом деле вызывают поражения КЭГ у кошек, очень часто происходит вторичное бактериальное загрязнение и инфекция тканей. В этом случае курс антибиотиков может помочь в лечении, и в некоторых случаях это может привести к довольно значительному улучшению состояния (хотя и не решит проблему поражения).
Лечение зависит от масштабов проблемы и попыток найти первопричину реакции. Если первопричина не очевидна или если она не установлена, но не поддается контролю, может потребоваться симптоматическое лечение повреждений. Отдельные небольшие повреждения, которые, кажется, не беспокоят кошку, могут остаться, и некоторые из них самопроизвольно исчезнут. Если болезнь более обширна, потребуется лечение.
Стероиды являются наиболее распространенной формой терапии (обычно в виде таблеток, пероральной жидкости или инъекций), и во многих случаях поражения очень хорошо реагируют (и зуд быстро проходит). Продолжительность и доза необходимых стероидов может варьироваться в зависимости от кошки, но в некоторых случаях для борьбы с болезнью может потребоваться повторное лечение или непрерывная терапия.
Если необходимы длительные (или высокие) дозы стероидов, можно также попробовать дополнительные или альтернативные методы лечения, которые помогут снизить дозу стероидов, чтобы свести к минимуму риск возникновения долгосрочных побочных эффектов. Другие процедуры включают в себя:
-Антигистаминные препараты, которые могут помочь в некоторых случаях.
-Иммунодепрессанты, такие как циклоспорин или хлорамбуцил.
-Местные стероиды, такие как спрей гидрокортизона ацепоната (который должен иметь минимальные системные побочные эффекты).
В прошлом для лечения КЭГ использовались прогестагины (прогестероноподобные препараты, такие как мегоэстролацетат и медроксипрогестеронацетат). Однако эти препараты работают, потому что обладают чрезвычайно сильной активностью, подобной активности стероидов, и имеют высокую частоту значительных побочных эффектов. Теперь эти препараты НЕ должны использоваться для лечения аллергических кожных заболеваний у кошек, поскольку существуют и другие более безопасные альтернативы.