Может ли 2 тип диабета перейти в первый? Нет! Но он может быть 1 типом изначально. Будем разбираться!
Об этом типе диабета стало известно примерно в конце 1990х, но многие врачи о нём не знают до сих пор.
LADA диабет или латентный аутоиммунный диабет взрослых. По сути своей является диабетом 1 типа: клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, погибают. Возникает абсолютная потребность в инсулине.
Но есть некоторые отличия:
-Развивается чаще всего после 30 лет (30-40-50 лет и старше)
-Начало постепенное, клетки гибнут не так быстро, поэтому клиника не такая яркая, как при классическом первом типе. В дебюте заболевание похоже на 2 тип, затем уровень гликемии начинает расти, появляется жажда, снижается вес, по времени это занимает от 6 месяцев до 6 лет, а иногда и дольше.
Поэтому его часто путают с диабетом второго типа.
Повысился сахар у человека в 50 лет? Ну конечно второй тип, получите метформин. Сахар всё равно высокий? Назначили препараты из группы сульфонилмочевины( чаще всего). Что, через год сахар 25 ммоль\л, а пациент сильно похудел и ему плохо? Странно!
Этот тип диабета не такой уж редкий. По разным данным 6-12% людей с СД2 на самом деле имеют LADА-диабет.
Врача всегда должно насторожить выявление диабета у пациента без лишнего веса и с неотягощённой наследственностью. Кстати, этот тип встречается и при избыточном весе.
Как точно поставить диагноз?
Существует анализ - антитела к GAD( антитела к клеткам поджелудочной железы, если упрощенно), но делается он только за собственные средства пациента, к сожалению.
Важно: антитела к GAD могут быть обнаружены у 1 – 2(по некоторым данным, до 8)% здоровых лиц, у которых может и не развиться сахарный диабет. Это говорит о наличии риска возникновения этого заболевания, но не более.
Для пациентов с диабетом присутствие антител к GAD подтверждает диагноз LADA диабет.
Низкий уровень С-пептида. Но! В начале заболевания показатели могут быть в норме, снижение может произойти спустя месяцы и даже годы!
Вывод:
При «нетипичном» диабете 2 типа лучше проверить эти два анализа. Лечение LADA диабета- инсулинотерапия. В дебюте заболевания может быть хороший эффект от диеты и сахароснижающих таблеток, но гибель клеток, вырабатывающих инсулин, неминуема. Назначение малых доз инсулина в начале заболевания поможет избежать развития осложнений в дальнейшем.
Подпишитесь на меня в инстаграме @doctor_makarova или в Vkontakte в vk.com/makarova_doctor и читайте больше полезных статей.
Ваш доктор Вера Макарова (терапевт, эндокринолог, диетолог)
Нравится статья? Ставим 👍 и подписываемся на канал!