Желчнокаменная болезнь (сокращенно ЖКБ), другое название холелитиаз - заболевание желчного пузыря и протоков с образованием в них камней.
По данным Всемирного Союза хирургов в мире ежегодно выполняется более 1,5 млн. холецистэктомий (операций по удалению желчного пузыря)! Это кратко о распространенности заболевания.
Приблизительно 85-90% желчных камней - это холестериновые камни и смешанные. В них разное содержание холестерина: в холестериновых камнях более 50%, в смешанных от 20 до 50%. Реже встречаются пигментные (билирубиновые) и известковые (кальциевые) камни.
Факторы риска развития ЖКБ - это факторы, которые увеличивают риск развития заболевания. Так называемые провоцирующие факторы.
Самый главный фактор риска - это наследственность. Другие важные факторы риска (правило 5F):
🎈 возраст старше 40 лет (forty) - с возрастом увеличивается попадание холестерина в желчь, а количество желчных кислот снижается.
🎈 женский пол (female) - у женщин ЖКБ в 5 раз чаще встречается, чем у мужчин.
🎈 множественные беременности (fertile) - из-за изменения гормонального фона во время беременности.
🎈 ожирение при индексе массы тела более 30 (fat) - при ожирении в желчь попадает в 3 раза больше жира (холестерина). При ИМТ (индексе массы тела) более 30 риск заполучить ЖКБ увеличивается в 20 раз, а при ИМТ от 25 до 30 - в 2 раза.
🎈 диспепсия с метеоризмом (flatulent).
Увеличивает риск ЖКБ, с одной стороны, голодание и быстрое похудение, с другой стороны, питание фаст-фудом и быстрый набор веса. А также длительный прием оральных контрацептивов и такие сопутствующие заболевания, как сахарный диабет, первичный билиарный цирроз, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.
Самое частое осложнение ЖКБ - это острый холецистит (воспаление желчного пузыря). Почти всегда (90 % случаев) развивается из-за застрявшего камня в шейке желчного пузыря или в протоках.
☝ Как и острый аппендицит, острый холецистит требует экстренной госпитализации в стационар (хирургическое отделение). Если острый холецистит осложнен перитонитом - экстренная операция. Если нет - наблюдают сутки, капают препараты (спазмолитики, антибиотики). Далее, если приступ купирован и пациенту стало легче - показана плановая операция. Если приступ не купирован - показана срочная операция. Речь идет о холецистэктомии - это операция по удалению желчного пузыря.
При остром холецистите беспокоят:
🎈 сильные боли в животе и в правом подреберье, которые могут отдавать под правую лопатку, в правое плечо. Интенсивность боли только нарастает;
🎈 горечь во рту;
🎈 тошнота, рвота, которая не приносит облегчения;
🎈 повышение температуры тела.
Важно: При обнаружении у себя вышеперечисленных симптомов (симптомов острого живота) - незамедлительное обращение за медицинской помощью!
Для постановки диагноза ЖКБ в большинстве случаев достаточно УЗИ ОБП (органов брюшной полости). УЗИ ОБП - это основной метод диагностики и острого холецистита. При воспалении желчного пузыря на УЗИ будет видно утолщение его стенки и увеличение самого желчного пузыря в размерах, инфильтрат и жидкость в брюшной полости и в подпеченочном пространстве.
Об изменении тактики хирургического лечения при камнях в желчном пузыре здесь.
О раке желчного пузыря (симптомы и диагностика) здесь.
❤ Рада, если информация была полезна и интересна для вас! ❤
Если статья понравилась - ставьте 👍 и подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить следующую 🙌
