Приветствую вас, уважаемые читатели моего канала. Сегодня хочу обсудить важнейшую проблему современной рекламной медицины-полипрагмазию, или одновременный приём большого количества лекарственных препаратов.
Сегодня попалась мне в руки амбулаторная карта пациентки, проходящей лечение в нашей клинике. Накануне, она была на приёме в поликлинике у трёх специалистов разного профиля-терапевта, невропатолога и кардиолога. Каждый из докторов назначил ей от 3 до 5 препаратов, в результате общая сумма одновременно принимаемых препаратов получилась 11.
Многократно общался с клиническими фармакологами, многие из них уверены, что проследить совместимость более 5 препаратов очень сложно, а более 6-7 практически невозможно. Да вы и сами откройте официальные инструкции к препаратам, и вы увидите сколь широк список противопоказаний и побочных эффектов у каждого из них.
При применении нескольких препаратов, риск несовместимости возрастает в геометрической прогрессии! Ряд препаратов дополняет действие друг друга, другие ослабляют взаимное действие, третьи усиливают. И иногда это, к сожалению приводит к печальным последствиям.
А ведь многие из современных докторов даже не спрашивают, а не принимает ли пациент в данный момент препараты по поводу других заболеваний. Иногда достаточно просто открыть амбулаторную карту пациента, и всё станет понятно! Есть золотое правило: не назначать более трёх препаратов одновременно. Совместимость такого количества препаратов обязан проследить обычный участковый терапевт. Конечно бывают случаи когда необходим приём большого количества препаратов, но лучше это делать в стационаре под присмотром специалиста. В крупных клиниках есть клинический фармаколог, который решит эту проблему.
Мои рекомендации простые. Приходя на приём к доктору обязательно предупредите его о том, что вы проходите лечение в данный момент у другого специалиста. Перечислите препараты, которые вы принимаете, и в каких дозировках. Делайте "разбежку" между приёмами препаратов как минимум в 30-40 минут. Обязательно уточните у доктора, какой препарат нужно принимать до еды, какой после.
И уж совсем никуда не годится, когда лечение назначается фармацевтом(не путайте с клиническим фармакологом!) прямо в аптеке. Думаю такую картину вы наблюдали в аптеке не один раз. Приходит пациент, предъявляет одну какую-то жалобу, и ему тут же без осмотра, без обследования, без рецепта назначают курс лечения из нескольких препаратов.
У меня волосы "дыбом встают" при виде такой картины!
Думаю нет таких людей в нашей стране, кого не касается данная проблема, особенно среди старшего поколения. Я очень надеюсь эта статья заставит вас задуматься. И может лучше обратиться к грамотному специалисту?
Подписывайтесь на канал, делитесь с друзьями. Будьте здоровы!