Общая цель обзора заключается в том, чтобы установить, имеются ли основания для введения всеобщего обследования населения на предмет задержек в произнесении речи и языка. Была принята эпидемиологическая модель, что привело к выявлению и обзору четырех ключевых областей литературы: распространенности, естествознания, вмешательства и скрининга. Хотя до настоящего времени эти области рассматривались в литературе независимо друг от друга, позиция, занятая в обзоре, заключалась в том, что они тесно связаны между собой. Хотя можно рассчитать распространенность в любом возрасте при условии проведения соответствующего измерения, это всего лишь значимая конструкция в контексте естественной истории болезни. Аналогичным образом, как скрининг, так и вмешательство связаны с необходимостью выработки четкой концепции определения случая, и надлежащая адресация зависит от понимания хода инвалидности. Литература по интервенциям и скринингу анализируется в других местах.
Распространенность
Распространенность обычно выражается в виде доли или процента случаев заболевания среди данной группы населения в определенный период времени. В настоящем обзоре основное внимание уделяется нормальной, а не клинической популяции. Распространенность отличается от распространенности, но часто путается с распространенностью, которая относится к числу новых случаев. Случаи заболевания могут выходить из группы, из которой принимается показатель распространенности, в силу посреднических факторов (таких как спонтанное выздоровление, вмешательство или смерть), но распространенность также зависит от частоты. Распространенность повысится, если заболеваемость превысит снижение, вызванное этими посредническими факторами, и является важной концепцией по трем причинам: она позволяет планировать оказание услуг; она также должна позволить рассчитать на эпидемиологическом уровне воздействие вмешательства, при этом успешное вмешательство приведет к снижению распространенности; и она должна отражать текущие знания о расстройстве, где границы между, например, нормальностью и аномальностью находятся на границе и какие случаи отвечают мерам вмешательства. На сегодняшний день не предпринималось попыток систематического синтеза литературы по распространенности, хотя и был проведен ряд обширных описательных обзоров.
Естественная история
Естественная история - это особый термин, используемый для описания прогноза заболевания при отсутствии вмешательства. Это может быть трудной концепцией, когда речь идет о развитии детей, поскольку в большинстве случаев дети получают ту или иную форму вмешательства в силу того, что они поступают в систему образования. Тем не менее, вероятно, следует проводить различие между вмешательством общего характера и вмешательством, направленным на решение конкретных проблем ребенка. Естественная история важна, поскольку предполагаемый статус предполагаемого случая позволяет определить текущий статус. Таким образом, если сразу два случая определяются как имеющие сопоставимый уровень квалификации, но известно, что существует гораздо больший риск постоянных проблем для первого случая, чем для второго, то относительный вес, присвоенный первому случаю, будет выше.
Систематический обзор литературы
Цель систематического обзора заключается в поиске, оценке и обобщении результатов исследований для получения эмпирических ответов на вопросы научных исследований. Он отличается от других видов обзоров тем, что придерживается строгой научной концепции, чтобы сделать его более всеобъемлющим и свести к минимуму вероятность предвзятости. Такой обзор проводится в строгом соответствии с процедурой, предусматривающей выявление опубликованных и неопубликованных источников данных, разработку исследовательских вопросов, стратегий поиска и критериев включения, надежное кодирование данных и их обобщение, что в конечном итоге приводит к основанным на данных выводам.
Надежность
Для обеспечения надлежащего извлечения одних и тех же данных два независимых специалиста по кодированию кодировали подмножество документов и сообщали о процентной доле заключенных соглашений. Проверке надежности подверглись 19 процентов распространенных и 14 процентов документов по естественной истории, в результате чего степень надежности составила 84,8 и 85,4 процента, соответственно. Разногласия были разрешены после обсуждения между составителями. Большинство источников расхождений между составителями статистики возникло в результате измерения, которое позволяет использовать их в качестве знаменателя на любом этапе расчета распространенности или естественного анамнеза в связи с дифференцированным истощением соответствующих популяций.