Автор: ДАНИИЛ ДАВЫДОВ, медицинский журналист
Люди преувеличивают вероятность заражения паразитами. На этом любят играть мошенники, продающие быстрые способы диагностики паразитарных заболеваний.
В статье рассказываем, как провериться на глистов и не потерять деньги.
Почти все паразитарные заболевания протекают без симптомов и неприятных ощущений. Обнаруживают их часто случайно, когда человек приходит на рентген или на МРТ по другому поводу. И это логично: если пациент не знает, что болен, ему не приходит в голову сдать анализ.
Но иногда подозрение на глистов все-таки возникает: у вас или у лечащего врача. Это может быть связано с плохим самочувствием или выявлением паразитарного заболевания у члена вашей семьи, с которым вы вместе путешествовали или ели строганину. В таком случае вам придется отправиться сдавать анализы.
Читайте также
Какие бывают методы диагностики глистов
1. Иммуноферментный анализ крови (ИФА)
Во время ИФА-анализа в крови ищут особые белки — антитела. Иммунная система создает антитела к каждому чужеродному организму, с которым встречается, чтобы при следующей встрече было легче узнать и уничтожить врага. Если в крови есть антитела к паразитам — значит, паразит либо когда-то жил в организме, либо живет в нем до сих пор. Отличить свежее заражение от старого ИФА-анализ не позволяет.
Однако паразитические черви научились управлять «заводом по производству антител» человека. Вместо антител IgE, которые похожи на яркий плакат: «Это аскарида! Уничтожить!», глисты заставляют организм увеличивать выработку антител IgE/IgG4, которые вносят путаницу в работу иммунной системы. Когда в крови одновременно есть и IgE, и IgG4, клетки иммунитета получают не конкретный приказ, а туманное сообщение: «Где-то здесь есть паразиты. Но это не точно».
Поскольку сигнал получается размытым, находить конкретные виды паразитов по IgE/IgG4 тяжело. Поэтому ИФА позволяет выявить паразитов только у 81—98% людей.
Кроме того, ИФА-тесты разработаны еще не для всех видов паразитических червей. Анализ позволяет выявить шистосомоз, токсокароз, трихинеллез, цистицеркоз, стронгилоидоз, фасциолез и тениоз, с трудом — эхинококкоз (возможны ложноположительные результаты). Точного ИФА-теста на остриц у нас до сих пор нет.
2. Мазок или анализ кала
Поскольку ИФА может ошибаться, а для части паразитов ИФА-методик просто нет, при аскаридозе и всех заболеваниях, которые вызывают круглые черви-нематоды (анкилостомоз, дифиллоботриоз и дикроцелиоз) приходится искать яйца паразитов в анализах кала под микроскопом. В случае остриц (энтеробиоз) микроскопируют не кал, а специальную липкую ленту, на которую собирают яйца с области вокруг ануса.
Поиск под микроскопом позволяет найти яйца в 42,8% случаев заболевания. Точность диагностики по калу зависит от:
- количества паразитов — чем больше червей, тем выше шанс обнаружить яйца;
- времени взятия анализа — паразит должен отложить яйца как раз в то время, когда берется анализ;
- внимания и опыта лаборанта, которому предстоит их найти и правильно опознать.
Причем анализ приходится делать не один, а целых три раза — иначе вероятность пропустить яйца достигает 70%. В некоторых случаях врач может назначить дополнительные диагностические процедуры. Так, эхинококкоз выявляют при помощи компьютерной томографии, ультразвукового обследования или магнитно-резонансной томографии, а подтверждают методом ИФА и ПЦР.
«А бывают универсальные тесты на всех глистов сразу?»
Обнаружить паразитов без исследования крови или кала невозможно, а комплексного анализа на всех паразитов сразу не существует. Найти глистов при помощи одного-единственного «домашнего» теста — например, по слюне — нельзя. Диагностика паразитарных заболеваний — популярная отрасль медицинского шарлатанства. Людей убеждают, что достаточно «измерения биорезонанса» или даже одной-единственной капли крови, чтобы выявить глистов в теле за несколько минут, после чего, основываясь на неизменно положительных результатах анализа, продают им биодобавки, призванные избавить от проблемы.
В реальности обнаружить паразитов в капле крови, взятой на анализ, у человека без высокой температуры и других симптомов малярии не выйдет: их там нет.
При этом врачи тоже могут начать диагностический поиск с общего (клинического) анализа крови. Это один из самых популярных тестов в медицине, который позволяет подтвердить проблемы со здоровьем. Признаком того, что в организме живут глисты, может быть анемия — снижение гемоглобина и эритроцитов, а также повышенное число эозинофилов в формуле крови, которое указывает на присутствие в организме чужеродных белков. Но это только косвенные подтверждения паразитарного заболевания, без ИФА или анализа кала поставить диагноз не получится.
Неспециалисту трудно отличить мошеннический тест от лабораторного. Тем более, что мошеннические технологии часто привлекательны визуально и интуитивно понятны.
Очень трудно объяснить человеку, что при просмотре мазка крови врач всегда находит определенное количество эритроцитов измененной формы или деформированных — это совершенно нормально.
Еще труднее пояснить, что эта деформация связана с физиологическим старением клеток или их повреждением в процессе взятия крови. Предположение, что паразиты в крови «понадкусали» эритроциты, звучит гораздо привлекательнее.
Пациентам можно посоветовать два способа отличить поддельный тест от настоящего:
Запросить официальные документы у производителя теста. Все лабораторные тесты получают регистрационные удостоверения или разрешение на соответствующую медицинскую технологию. Если официальных документов нет — есть большой шанс, что тест поддельный.
Проконсультироваться с врачом. Если вы подозреваете, что больны паразитарным заболеванием, нужно обращаться за помощью к врачу. Доктор назначит все необходимые анализы и обследования — это поможет избежать бессмысленной траты денег.
ОЛЬГА МАЛИНОВСКАЯ, руководитель медицинского департамента сети лабораторий KDL
Если эта статья была вам полезна — поделитесь ею с друзьями.