В норме уровень тестостерона варьируется от 13 нмоль/л до 35 нмоль/л, снижение или повышение этого показателя может указывать на определенное заболевание, которое необходимо диагностировать. Снижение уровня тестостерона ниже 10 нмоль/л называется гипогонадизмом, и имеет различную этиологию, точную причину можно выявить только путем диагностических мероприятий.
Некоторые клинические проявления низкого уровня тестостерона: эректильная дисфункция, сухость кожных покровов, анемия, повышенная раздражительность, снижение мышечной массы и силы, бессонница ночью и повышенная сонливость днем, уменьшение роста волос на лице и на теле, увеличение массы тела.
Среди заболеваний можно выделить гипофизарный гипогонадотропный гипогонадизм, например при синдроме Марфана, когда гипофиз не вырабатывает или вырабатывает незначительное количество гонадотропинов: лютеинезирующий (ЛГ) и фоликолостимулирующий (ФСГ) горомоны, которые стимулируют сперматогенез и выработку эндогенного тестостерона в клетках Лейдига.
Первичный гипогонадизм, когда клетки Лейдига не способны вырабатывать тестостерон и не отвечают гипофизу по обратной отрицательной связи, тогда гипофиз вырабатывает много ЛГ И ФСГ.
При синдроме Клайнфельтера (лишняя Х-хромосома) очень схожая клиника, при удлиненных конечностях, высоком росте, узкой грудной клетке.
Синдром нечувствительности к андрогенам вызванный мутацией гена отвечающий за андрогеновый рецептор (в этом случае тестостерон нормального уровня или повышен, но клиника такая же как при гипогонадизме) и многие другие причины.
Лечение назначает только врач эндокринолог, при первичном гипогонадизме как правило назначается пролонгированные препараты тестостерона (Небидо), при вторичном гипогонадизме, для сохранения фертильности, назначаются препараты хорионического гонадотропина, что бы простимулировать клетки Лейдига к выработке эндогенного тестостерона.
Снижение уровня тестостерона может быть связано не только с эндокринопатологией, а с изменением образа жизни, нарушением в питании, чрезмерным употреблением алкогольных напитков, курением, низкой физической активностью.
Уровень тестостерона начинает снижаться после 25 лет, и у мужчин после 45 лет могут проявляться первые признаки возрастного андрогенного дефицита.
Ни в коем случае нельзя применять препараты тестостерона без назначения Эндокринолога, препараты тестостерона нарушают работу оси гипоталамус - гипофиз - яички, работу принципа обратной отрицательной связи и угнетают выработку собственного лютеинезирующего гормона и фоликулостимулирующего горомона и приводит к бесплодию.
Если мы посмотрим спермограмму стероидных бодибилдиров, мы не найдем там ни одного живого сперматозоида, уровень тестостерона будет высоким, а уровни ЛГ И ФСГ, которые отвечают за сперматогенез и выработку эндогенного тестостерона будет крайне низким или нулевым.
При появлении первых признаков дефицита тестостерона, необходимо обратить внимание на свой образ жизни и обязательно обратиться за консультацией к эндокринологу.