Вопрос о дозе алкоголя, не оказывающей пагубного влияния на организм входит в ТОП🔟 у наших пациентов. Особенно часто в разных интерпретациях нам задают его перед новогодними и майскими праздниками. У меня есть единственный ответ – «подумайте 🤔 о других радостях в жизни 🍓, ведь альтернатива алкоголю есть». Трудно представить себе человека, который сделает глоток вина, максимум пару и, вспомнив о наказе ☝️ лечащего врача, остановится, осознав, что его лимит исчерпан. Сложно удержаться в шумной компании и отказаться от вновь наполненной рюмки 🍷. Да и за вкусным ужином в кругу семьи, на бизнес-встрече за успешную сделку, как не выпить пару тройку раз? Сиюминутные радости, эмоциональная разгрузка, расслабленность и некоторая отрешенность от реальности заставляют возвращаться к алкоголю снова и снова, как к волшебному зелью 🥴.
❓А что же дальше❓
❇️ Есть ли обратная сторона у наших привычек?
❇️ Каких последствий ожидать от систематического употребления алкоголя?
❇️ Существуют ли безопасные дозы?
Поговорим об этом подробнее.
⚠️ А знаете ли Вы?⠀
🔻#Алкоголь 🥂- 7-ой по значимости фактор риска преждевременной смерти и инвалидизации (1).
🔻 12% смертей во всем мире вызваны причинами, связанными с употреблением алкоголя (1).
🔻32,5% людей во всем мире являются пьющими (25% женщин и 39% мужчин) (1).
🔻С приемом алкоголя связано развитие более 200 болезней человека (#циррозпечени, раков различной локализации, сердечно-сосудистой патологии, многих видов травматизма и др.) (2).
🔻Самой безопасной дозой алкоголя является НУЛЕВАЯ (1).
🔻В среднем каждая женщина употребляет 7,3 грамма чистого этанола в сутки и каждый мужчина 17г. чистого этанола.
🔻Самыми пьющими странами являются Дания, Румыния, Молдавия, Украина, Португалия и Люксембург.
🔻Самыми трезвыми странами являются Пакистан и Иран.
🔻Алкоголь является калорийным продуктом - так в 1 литре водки содержится 3600 ккал.
🔻#Алкогольнаяболезньпечени не тождественно алкоголизму: Оказывается, что у 30 % алкоголиков изменения в печени вовсе отсутствуют.
Алкогольная болезнь печени
У многих людей, злоупотребляющих алкоголем развивается алкогольный стеатоз печени – накопление жировых включений в клетках печени без развития воспаления в печеночной ткани. Заболевание на этой стадии не имеет клинических симптомов и часто упускается врачами в силу слабо заметных диагностических признаков. При продолжающемся злоупотреблении стеатоз может стать поводом для прогрессирования болезни - развития алкогольного стеатогепатита – формирования воспаления ткани печени. Диагностическими признаками стеатогепатита является увеличение активности печеночных ферментов в крови, а отсутствие попыток разрешения проблемы может способствовать дальнейшему развитию фиброза печени. Интересным фактом при алкогольной болезни печени является самостоятельное формирование фиброза без предшествующего воспаления в печени, что не свойственно классическому сценарию повреждения ее структуры. Развивающийся фиброз характеризуется отложением коллагена в печени. Все эти процессы ведут к трансформации печеночной ткани, ее уплотнению и развитию фона для цирроза печени. Продолжающееся систематическое употребление токсических доз алкоголя является фактором риска развития цирроза печени, однако, невозможно строить прогнозы относительно зависимости между количеством выпиваемого спиртного и наступлением дебюта болезни. Известно лишь то, что прекращение употребления алкоголя в любой момент снижает риск прогрессирования заболевания и возникновение осложнений.
Острый алкогольный гепатит
Наиболее грозной и прогностическинеблагоприятной ситуацией является развитие острого алкогольного гепатита, который может осложнить любую форму алкогольной болезни печени и лишь частично может быть связан с количеством и качеством выпитого алкоголя. Отличительной характеристикой острого алкогольного гепатита является быстрое появление желтухи и нарушение системы свертывания крови, как следствия массивного повреждения печеночной ткани с формированием и прогрессированием печеночной недостаточности. Вероятность развития смерти в данной ситуации составляет 50-70%.
В подавляющем большинстве случаев острый алкогольный гепатит принимается за декомпенсацию цирроза печени, развитие механической желтухи или острый вирусный гепатит.
Верная тактика врача в такой ситуации, быстро принятое решение о назначении необходимый специфической терапии позволяют спасти жизнь пациенту и предотвратить фатальные события.
У 90-95% злоупотребляющих алкоголем развивается стеатоз печени. При продолжении пагубной привычки у 20-40% людей может сформироваться стеатогепатит - начаться воспаление в печени. В некоторых случаях развивается фиброз печени - ее уплотнение и замещение соединительной нефункциональной тканью. Цирроз печени при дальнейшем повреждении печени алкоголем может сформироваться у 15% пьющих. Ежегодно у 3-10% больных алкогольным циррозом развивается первичный рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома.
Отказ от приема алкоголя на любой стадии существенно улучшает прогноз жизни человека
Как распознать проблемы печени, связанные с алкоголем?
- Серый цвет лица, слабость, вялость, утомляемость, повышение в крови уровня ферментов печени - АЛТ, АСТ, ГГТП – признаки активно протекающего алкогольного стеатогепатита.
- Появление на коже груди, спины и лица сосудистых звездочек, покраснение ладоней - признаки развивающегося алкогольного цирроза печени.
- Резкое пожелтение кожи и глаз - появление желтухи – грозный признак развития острого алкогольного гепатита.
И не забудьте про 👍, если материал был полезен😌
Подписывайтесь на мой Инстаграмм @Doctor_Maria_Matsievich
Более подробно раскрывать эту тему я буду в моих следующих постах в рубрике «Алкогольная болезнь печени» по хэштегу 👇
#доктор_мациевич_мария_АБП