Сегодня, как обещали, подробно обсудим следующие 5 мифов и расскажем, почему все-таки они не правда.
6️. Многим людям имплантация противопоказана
«Мне скорее всего имплантаты ставить нельзя»- вы даже не представляете, как часто эту фразу слышат доктора.
Давайте разбираться. Противопоказания к имплантации, безусловно, есть. Это серьёзное медицинское вмешательство и есть случаи, когда его проводить нельзя.
В принципе все противопоказания можно разделить на 3 группы:
- Местные противопоказания (то есть отсутствие костной ткани в области предполагаемой имплантации, чаще всего этот вопрос решается просто более длительной подготовкой, в частности подсадкой кости)
- Общие абсолютные противопоказания (когда нельзя совсем и вряд ли будет когда-нибудь можно)
- Общие относительные противопоказания (которые можно и нужно устранить перед началом лечения)
Общие абсолютные противопоказания к имплантации:
- Острые состояние, требующие реанимации. Острая печеночная или почечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт.
- Крайняя степень остеопороза (очень хрупкая костная ткань)
- Системные аутоиммунные заболевания соединительной ткани (волчанка, артриты)
- Возраст до полового созревания (ещё продолжается формирование костной ткани и ее рост)
- Болезни поражающие иммунную систему: СПИД, хронический туберкулёз, некомпенсированный сахарный диабет (ухудшается приживаемость тканей, снижаются регенеративные способности организма)
- Заболевания нервной системы, хронический алкоголизм и наркомания
- Радиохимиотерапия после онкологии (сами онкологические заболевания не являются абсолютным противопоказанием)
Относительные противопоказания:
- Заболевания слизистой полости рта, заболевания периодонта
- Неправильный прикус, бруксизм, заболевания сустава, повышенная стираемость зубов
- Курение
- Беременность и период лактации
- Плохая гигиена полости рта
- Предраковые и опухолеподобные заболевания полости рта.
Таким образом, если у Вас нет серьезных системных заболеваний, а местные и относительные противопоказания устранены, то Вам можно смело проводить имплантацию!
7️. Имплантаты ничем не лучше мостовидных протезов
Основные плюсы имплантов в сравнении с мостовидными протезами:
- Самое главное преимущества имплантов - сохранение костной ткани на месте удалённого зуба. Атрофия костной ткани идёт значительно медленнее, когда на неё есть естественная нагрузка. При изготовлении мостов в области удалённого зуба просто «висит» искусственный, он никак не взаимодействует с костью и кость разрушается ежегодно на несколько миллиметров.
- Установка импланта позволяет избежать повреждения своих зубов. Имплантатом можно заменить один зуб, не трогая соседние, не обтачивая и не депульпируя (убивая нерв внутри зуба) их под коронки.
- Опорные зубы в составе мостовидного протеза вынуждены «жевать» за себя и за искусственные. Таким образом происходит перегрузка периодонта (специальной связки, в которой стоит зуб), что со временем может вызвать расшатывание и потерю опорных зубов.
- Мостовидные протезы затрудняют гигиену полости рта.
- Только имплантаты способны избавить от изготовления съёмных протезов, когда своих зубов остаётся слишком мало.
И при всех этих плюсах срок службы коронок на имплантатах не уступает сроку службы мостов. А зачастую и превосходит его.
8️. Имплантация это очень дорого
Это вовсе не так. Особенно в Беларуси!
Безусловно, имплантация не самая бюджетная процедура. Однако на сегодняшний день существует большое количество фирм-производителей имплантатов, которые выпускают импланты в разных ценовых категориях. Таким образом, всегда можно подобрать вариант, подходящий вашему бюджету. То же самое касается и коронок на импланты: существуют различные виды коронок, стоимость на которые иногда значительно варьируется.
Например разница между установкой бюджетного имплантата с металлокерамической коронкой и металлокерамического мостовидного протеза из трёх единиц (альтернативные варианты при отсутствии одного зуба) составляет всего около 150$! При этом срок службы мостовидных протезов около 7 лет, а срок службы имплантов около 20 лет! ⠀
И не будем забывать, что стоимость установки импланта в Минске может отличаться от стоимости установки такого же импланта в Москве или Вильнюсе более чем в 2 раза! А если сравнивать те же цены с европейскими или американскими, то сэкономить можно в 10 раз.
9️. Если нет кости, то поставить имплантат нельзя
Недостаток костной ткани - это относительное противопоказание для имплантации. Это означает, что сразу поставить имплантат в пустоту действительно нельзя. Часто потеря костной ткани связана с длительным отсутствием зубов или наблюдается в случаях, когда зуб был удалён травматично вместе с частью кости.
Но сейчас существует огромное количество способов восстановить кость и в итоге надежно зафиксировать имплантат. ⠀
Наращивание кости называется аугментация. Восстанавливать кость можно с помощью:
▪️искусственных материалов
▪️трансплантатов (когда кость берётся из области подбородка, ветви нижней челюсти или берцовой кости).
На верхней челюсти часто применяется процедура синус-лифтинг. Это хирургическая манипуляция, направленная на восстановление костной ткани в области верхнечелюстных пазух. Хирург приподнимает дно пазухи и подсыпает биосовместимый и безопасный материал, который со временем превращается в кость.
Важно понимать, что иногда формирование кости в нужных количествах занимает 4–6 месяцев. Но ожидание вознаграждается долгой службой установленных после этого имплантов.
10. Нужно ставить столько имплантов, сколько не хватает зубов
Да, зачастую если не хватает одного-двух зубов, то методика «один зуб - один имплант» действительно применима. Но какие есть альтернативные подходы?
1. Не хватает трёх зубов. Врач-имплантолог оценивает плотность, объём и высоту костной ткани в области удаленных зубов и, в некоторых случаях, может предложить установку только двух имплантатов, вместо трёх. На них будет изготовлен мостовидный протез (две коронки на имплантах и искусственный зуб между ними).
То же самое касается и других видов частичной адентии (когда не хватает какого-либо количества зубов) и решение о числе имплантов доктор принимает индивидуально в каждом случае.
2️. Все зубы на одной челюсти отсутствуют. Это значит, что у человека не хватает 14 зубов. Безусловно, ставить 14 имплантатов нет необходимости. Тут приходит на помощь методика All-on-4(6) или Все-на-4(6), которая предполагает изготовление несъёмного протеза на 4-6 имплантах. Таким образом в зависимости от возраста, пола, телосложения, плотности и объема костной ткани можно восстановить все зубы используя от всего 4 до 8 имплантов.
Может Вам есть чем дополнить этот список? Пишите в комментариях Ваши вопросы.
