Холестерол это органический спирт, который в норме содержится в клеточной мембране определяя ее жесткость, кроме того холестерин принимает участие во многих биохимических процессах организма. Он участвует в образовании стероидных гормонов (эстрадиол, тестостерон, кортизол, прогестерон), является компонентом желчных кислот, которые участвуют в переваривании жиров (без жиров как известно не возможно всасывание жирорастворимых витаминов, например витамин А, Е, D).
Как правило при повышении общего уровня холестерола, повышаются атерогенные липопротеины низкой плотности, называются они атерогенными потому что обладают способностью накапливаться под интимой сосудов, и со временем перекрывают просвет сосуда. Таким образом вызывают ишемию, в зависимости от локализации атеросклеротической бляшки того сосуда, который кровоснабжает орган. Есть так же риск отрыва бляшки и разрыва сосуда, например при повышении артериального давления.
Все это может привести к развитию инфарктов и инсультов.
Но какими способами снизить уровень общего холестерола и нужно ли это делать? Прежде чем ответить на этот вопрос, хочу развенчать некоторые мифы:
Миф 1 Польза строгой диеты
Доказано, что экзогенный холестерол не приводит к образованию атеросклероза, кроме того мы получаем не более 20% холестерола с пищей, а примерно 80% всего холестерола синтезируется нашей печенью. Поэтому никакой пользы от постной диеты нет, ограничение потребления животных жиров может привести к другим проблемам в организме, например гиповитаминоз жирорастворимых витаминов и многое другое. Питание должно быть рациональным и самое главное полноценным и обязательно должно включать в себя мясо, как главный источник железа, белка, животных жиров и витаминов группы B.
Миф 2 Высокий уровень холестерола приводит к атеросклерозу
Это не совсем так, поскольку с точки зрения профилактики развития атеросклероза, нам важно знать соотношении липидных фракций, а не уровень общего холестерола, а именно липопротеинов низкой и высокой плотности, т.е "плохого" и "хорошего" холестрола. "Хороший" холестерол захватывает и утилизирует "плохой", таким образом не дает ему прятаться под интиму сосудов, а если "плохого" холестерола много, а "хорошего" мало, тогда это грозный знак того, что в организме дислипидемия и это может привести к развитию атеросклероза.
Отвечая на вопрос, нужно ли снижать уровень общего холестерола? Здесь я могу однозначно сказать - НЕТ, нужно снижать "плохой" и повышать "хороший", общий мы оставим в покое.
Что делать, что бы улучшить показатели липидного спектра?
Лекарственный препараты
Существуют различные препараты: самые эффективные - это Статины (Розувастатин, Аторвастатин и все что оканчинаются на статин), они ингибируют ГМГ-КоА-редуктазы, ключевого фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглютарил-КоА в мевалонат — предшественник стероидов, включая холестерол, среди побочных эффектов наиболее часто встречаются рабдомиолиз (разрушение мышц, высвобождается миоглобин, попадая в кровь и в клубочки почек может вызвать острую почечную недостаточность), а так же лекарственный гепатит, который может привести к циррозу печени. Именно поэтому этот препарат назначается только Вашим лечащим врачом, а так же под чутким и строгим контролем доктора через каждый 3 месяца проводятся анализы на определение печеночных ферментов АсАТ и АлАТ, в случае повышения этих ферментов, доза препарата снижается или совсем отменяется. Так же применяются такие препараты как Никотиновая кислота, Орлистат и прочие препараты, эффективность которых гораздо ниже чем у Статинов. Ни в коем случае нельзя назначать себе эти препараты самостоятельно без консультации доктора.
Образ жизни, полноценное питание и умеренные физические нагрузки
Полноценное питание и обязательное употребление рыбы холодных морей содержащие полиненасыщенные жирные кислоты (у Эскимосов не формируется атеросклероз при высоком уровне общего холестерола), занятие умеренными физическими нагрузками, отказ от вредных привычек (курение и чрезмерное употребление алкоголя), нормализация режима сна и бодрствования, активный отдых и хорошее настроение постепенно улучшат результаты липидного спектра.
Существуют формы гипер и дислипидемий которые обусловлены генетическими факторами и в этом случае пресловутые статины будут эффективней, но не стоит забывать, что для развития атеросклероза необходимо много факторов, это мультифакторное заболевание. Поэтому всегда необходимо начинать со здорового образа жизни и хорошего настроения и это значительно улучшит показания липидов крови.
Всем желаю побольше "хорошего" холестерола и поменьше "плохого" и не забывайте, что самое лучшее лечение - это профилактика.