Материал создан при поддержке Международного Медицинского центра (г. Хайфа, Израиль)
Порядка 80 процентов людей в мире в той или иной степени испытывают боли в спине, которые отдают в ногу.
Прежде считалось, что она возникает из-за межпозвонковой грыжи, однако ряд последних исследований опровергли это мнение.
С подобными болями сталкивается большинство людей и, как правило, они проходят самостоятельно в срок от трёх дней до пары недель. У некоторых болевые ощущения отдают в ноги и по ощущениям похожи на удары электрическим током или «ползание мурашек» по коже.
Иногда, помимо этих ощущений, больной может испытывать чувство слабости в ногах, либо даже парез – ослабление мышц. На научном языке этот недуг называется «невралгия седалищного нерва» (или ишиас).
Седалищный нерв имеет свое продолжение в ногах, по этой причине болевые ощущения и отдаются в ноге.
За последние три десятка лет ученые провели большое количество исследований с использованием МРТ. В них принимали участие, в том числе, и здоровые люди. Результаты обследований часто выявляли сужения проходов, через которые нервы выходят из позвонков.
Хотя это могли быть, как возрастные, так и генетические изменения, но в целом они довольно часто протекали абсолютно бессимптомно. Не было найдено никакой зависимости между межпозвонковыми грыжами и какими-то ярко-выраженными симптомами.
Ученые фиксировали многочисленные случаи, когда крупные грыжи были без выраженной симптоматики, а незначительные могли создавать массу проблем и неудобств больному.
По предположениям ученых, невралгия седалищного нерва является вовсе не результатом появления грыжи позвоночного диска, а всего лишь симптомом воспаления в нервной системе человека. Причем этот процесс не инфекционный, а скорее естественная реакция организма, которая направлена на то, чтобы улучшить физиологические процессы.
Ранее предполагалось, что нервная и иммунная системы никак не взаимосвязаны друг с другом. Новые научные методы показали, что это совсем не так и иммунная система постоянно работает во всех частях организма, включая головной, спинной мозг и нервы.
Это наблюдается при многих заболеваниях: хроническая усталость, синдром хронической боли, остеопороз, депрессия, болезни Паркинсона или Альцгеймера, фибромиалгия.
Пока не совсем ясно, что активизирует иммунную систему при появлении болевых ощущений в спине. Что-то запускает воспалительный процесс, который продолжается длительное время, и боли в пояснице не прекращаются.
Предположительными причинами могут быть стрессы, негативное влияние окружающей среды или генетическая предрасположенность.
Методы лечения
Раньше при постановке диагноза межпозвонковая грыжа врачи направляли пациентов к хирургу, так как предполагалось, что для решения проблемы давления на нервные окончания необходимо удалить часть межпозвонкового диска.
Но теперь, когда было обнаружено, что причина боли связана с другой причиной – воспалением, необходимость оперативного вмешательства поставлена под большое сомнение.
Казалось бы, для устранения болевых ощущений в пояснице и ногах нужно сконцентрироваться на том, чтобы ликвидировать воспалительный процесс.
Но, тем не менее, крупное мета-исследование, проведенное организацией Cochrane в 2017 году, выявило полную неэффективность противовоспалительных средств при лечении невралгии – полученные результаты были сопоставимы с применением плацебо.
Почему же эти лекарственные препараты не всегда эффективны? Ученые предполагают, что причина заключается в том, что иммунная система у каждого человека работает не с теми ферментами, против которых работают противовоспалительные препараты.
Современная методика к лечению невралгии базируется на использовании комбинации противовоспалительных средств, физической культуры, борьбы со стрессом и снижения излишнего веса.
Специалисты по физиотерапии борются с болевым синдромом различными методами, которые стимулируют подвижность: комбинация холода и тепла, электростимуляция или мануальная терапия.
Физическая культура против болей в спине
Давно доказана высокая эффективность подвижности против воспалительных процессов. Лучше всего помогают аэробные упражнения невысокой или средней интенсивности длительностью более 10 минут. При их выполнении должны учащаться дыхание и пульс.
Хорошими примерами являются интенсивная ходьба, езда на велосипеде, плавание, упражнения на эллиптических тренажерах и др. Также доказана хорошая результативность и силовых упражнений в спортзале.
Однако, важно запомнить, что физические упражнения позволяют облегчить боль не сразу, а только постепенно после нескольких недель тренировок.
Чтобы результаты были более эффективными, стоит проработать программу тренировок совместно с физиотерапевтом и заниматься под руководством опытного тренера.
Стоит ли выполнять операцию при межпозвонковой грыже?
В виду того, что ученые выявили новые причины ишиаса, которые ставят под сомнение необходимость хирургического вмешательства, рекомендуется не спешить с проведением операции, так как воспаление может пройти самостоятельно при обычном консервативном лечении, которое основано на лекарственных препаратах, физической культуре и физиотерапевтических процедурах.
В каких случаях рекомендуется обращаться к специалисту?
- Боли продолжаются длительный период, лекарства не помогают.
- Вместе с болями в спине происходит снижение аппетита и веса.
- Боли в спине на фоне раковых новообразований.
- Боли на фоне травм.
- Боли, которые заставляют больного просыпаться. Смена позы не способствует их снижению.
- Недержание мочи и кала.
- Боли с одновременным повышением температуры тела (вероятное развитие инфекции).
- Ослабление одной ноги (парез).
Имеются противопоказания. Необходимо посоветоваться с врачом
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Благодарим, что дочитали нашу статью до конца. Очень надеемся, что она была полезна Вам.
Подпишитесь на наш канал! В этом случае, Вы всегда будете в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни.
Кроме этого, все подписчики нашего канала имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке
Спасибо!
