Исследователи из Межгорного института здоровья сердца (Intermount Healthcare Heart Institute) приступают к реализации одной из крупнейших и наиболее амбициозных исследовательских инициатив, когда-либо предпринятых в штате Юта для тестирования нового стандарта медицинского обслуживания, чтобы лучше выявлять и лечить людей, подверженных риску сердечного приступа, и потенциально остановить его до того, как он наступит.
Результаты первого в своем роде исследования, в котором примут участие более 90 000 человек в штате Юта, могут изменить способ диагностики сердечно-сосудистых заболеваний в будущем и потенциально спасти тысячи жизней за счет более точного скрининга и лучшей диагностики.
Межгорное исследование ишемического коронарного кальция, сокращенно CorCal, направлено на определение наилучшего способа проактивного выявления пациентов, которые могут подвергаться высокому риску ишемической болезни сердца для предотвращения будущих сердечных явлений и является уникальным, поскольку участники будут регистрироваться онлайн.
В рамках исследования учёные проверят эффективность существующих в настоящее время стандартных рекомендаций по профилактике заболеваний сердца (сосредоточенных на тестировании на холестерин) по сравнению с новой стратегией, которая включает проведение КТ в малых дозах для скрининга сердца на предмет накопления кальция в артериях.
Наличие коронарного кальция указывает на накопление атеросклеротической бляшки в артериях сердца и мозга и связано с повышенным риском возникновения инфаркта или инсульта в будущем. Одни пациенты, участвующие в исследовании, будут проходить томографию сердца, другие - нет.
"Исследование CorCal позволит определить, поможет ли добавление компьютерной томографии к уже проведенным нами тестам более точно определить людей, подверженных риску сердечного приступа или инсульта", - сказал Джент Мухлештейн, главный исследователь исследования и соруководитель исследования сердечно-сосудистых заболеваний в Межгорном институте здоровья сердца.
В настоящее время стандарт Американской кардиологической ассоциации заключается в проверке уровня холестерина человека с помощью анализа крови, называемого "липидной панелью". Уровень холестерина затем используется вместе с другой информацией для определения атеросклеротического показателя риска сердечно-сосудистых заболеваний человека, который используется для прогнозирования риска развития сердечных заболеваний в ближайшие 10 лет и может служить руководством для медицинских работников при выборе надлежащих методов профилактики.
"Сделав томографию, мы получим кальциевую оценку коронарных артерий. Совместное изучение обоих баллов может выявить людей с ишемической болезнью сердца лучше, чем просто использование одного балла", - добавил д-р Мухлештейн. "Также возможно, что проведение еще одного теста и изучение других результатов не будет иметь никакого значения. Наша цель - найти тест или группу тестов, которые лучше всего подходят для выявления людей с риском инфаркта или инсульта, чтобы их можно было предотвратить".
На основании результатов обследования пациента врачи первичного звена могут быть уведомлены о том, следует ли им начать прием статинов и/или аспирина для предотвращения возможных сердечных приступов в будущем.
Жизненно важное значение имеет разработка точного теста и стандарта медицинского обслуживания для определения риска сердечных заболеваний. Сердечно-сосудистые заболевания являются самой большой причиной смерти американских мужчин и женщин, и около трети всех смертей, связанных с сердечными заболеваниями, приходятся на людей без предупреждающих симптомов.
Исследователи будут использовать электронную систему медицинской документации Intermount Healthcare для выявления пациентов, которые соответствуют критериям исследования, включая возраст от 50 до 85 лет, отсутствие статинов на момент исследования и отсутствие в анамнезе диабета или сосудистых заболеваний сердца.
Исследователи будут работать с 90 000 потенциальных участников по почте и электронной почте и надеяться зарегистрировать не менее 9000 человек в рандомизированном исследовании. Исследование CorCal планируется провести до марта 2023 года.
Эта потенциально новаторская исследовательская инициатива стала возможной благодаря крупному пожертвованию и финансированию фонда Intermount Foundation со стороны предпринимателя из штата Юта, благотворителя сообщества и владельца профессионального спорта Лоя Хансена, которая вместе с исследователями Intermount объявит о начале исследования.
Intermountain Healthcare - это некоммерческая система, включающая 24 больницы, 215 клиник, медицинскую группу из 2500 штатных врачей и практикующих врачей, медицинскую страховую компанию SelectHealth и другие медицинские услуги в штатах Айдахо, Юта и Невада. Компания Intermount широко известна как лидер в области преобразования здравоохранения, использующий передовые научно обоснованные методы для достижения стабильно высоких результатов и устойчивых затрат.