Рост – это сложный динамический процесс, который берет свое начало с оплодотворения зрелой яйцеклетки и заканчивается подростковым периодом. Процесс роста носит ступенчатый характер, он имеет периоды ускорения, которые сменяются периодами более медленного роста.
Гормон роста продуцируют клетки гипофиза.
Гипофизарный нанизм или карликовость- это отставание ребенка в росте и физическом развитии из-за дефицита или нарушении работы гормона роста (соматотропный гормон, СТГ).
Эта нередкая патология распространена по всему миру и составляет 8–9% общего количества низкорослых детей. Не имеет четкой расовой и половой приоритетности, кроме генетических Х-сцепленный форм наследования.
Причина карликовости может быть связана как с недостаточной продукцией этого гормона, так и со сбоем в сложнейшем механизме его действия. Гормон как бы есть, но оказать свое биологическое действие не в силах по каким причинам –я постараюсь ПРОСТО объяснить.
1. Врожденная недостаточность:
- Врожденная недостаточность СТГ на фоне генетических мутаций гормона роста, которая наиболее отчетливо проявляется в 2-4 летнем возрасте ребенка. Наблюдается отставание в росте.
- Когда дефицита СТГ нет, но в организме он абсолютно бесполезен, потому что биологически не активен, тоже по ряду генетических особенностей.
2. Приобретённая недостаточность гормона роста
Наиболее частой причиной являются опухоли центральной нервной системы различной природы, в первую очередь, затрагивающие гипоталамо-гипофизарную область.
Краниофарингиома является самой часто встречаемой в детском возрасте опухолью этой области.
3. Идиопатический дефицит СТГ
Эта форма дефицита гормона роста чаще всего бывает врождённой, и в большинстве случаев обусловлена генетическими дефектами, влияющими на эмбриональное развитие, но, к сожалению, не всегда удается выявить источник недуга и получить эффект от терапии.
Есть еще несколько причин приобретенной низкорослости у детей, которые не связаны с новообразованиями.
Психосоциальная низкорослость является редко встречаемой формой низкорослости, и возникает она чаще всего у детей, постоянно подвергающихся психологическим атакам. Хронический стресс и физические перегрузки изменяют слаженную активность сигнальных систем головного мозга, что приводит к нарушению секреции СТГ. Это научно доказанный факт. К счастью, этот дефицит является транзиторным, и при улучшении «атмосферы» в семье секреция гормона роста самостоятельно нормализуется.
Соматогенный нанизм развивается у часто и длительно болеющих детей. Многие тяжелые заболевания сердечно-сосудистой (пороки сердца и сосудов), дыхательной системы (муковисцидоз), желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, целиакия), мочевыделительной (хронической болезни почек (ХБП), нефрогенный диабет), длительные инфекционные процессы сопровождаются большими затратами энергетических субстратов, которые в норме должны способствовать физическому развитию. Однако этого не происходит и развитие сопровождается выраженными отклонениями в физическом становлении ребенка.
Травмы:
— черепно-мозговая травма;
— хирургическое повреждение гипофизарной ножки гипофиза после операций на головной мозг, которая приводит к затруднению подачи сигналов от гипоталамуса к гипофизу.
Симптомы дефицита СТГ:
- Отставание в росте
- Гипогликемические состояния
- Позднее половое созревание
- Снижением мышечной массы и устойчивости к физическим нагрузкам,
- Изменением иммунного статуса, ребенок часто болеет.
- Низкий уровень физической и психической активности.
В более старшем возрасте могут преобладать мышечная слабость, снижение работоспособности, плохая переносимость высоких температур, склонность к депрессии.
При наличии подозрений на отставание в росте необходимо обратиться к детскому эндокринологу. В диагностику входит определение антропометрических показателей и уровня гормона роста в крови. Диагностика требует тщательного подхода, проведение стимуляционных проб, исключение опухолевого процесса путем проведения рентгена и КТ/МРТ и затем назначения лечения.
При врожденном и идиопатическом нанизме рекомендованы препарата гормона роста. Заместительная терапия приводит к нормализации основных патологических процессов.
Статья носит ознакомительный характер. Необходима консультация специалиста.
Материал частично заимствован с источника https://goo.su/04kc
Дорогой читатель, мне важно твое мнение. Прошу, не робей, поделись своими мыслями на эту тему. Оставь комментарий внизу. Ставь "лайк" если статья понравилась. Подписывайся на мой канал и будь в курсе выхода новых публикаций. До встречи!
Фотографии собраны по сети из открытых источников.