Осложнения беременности. Преэклампсия.
Добрый день, меня зовут Ольга Прядухина, и я продолжаю цикл статей про беременность и роды. Хотелось бы именно в этой статье поговорить на тему осложнений беременности.
Про одно из самых тяжелых осложнений беременности – преэклампсию. Что это такое? Я запишу сначала название. Самое грозное и самое тяжелое осложнение беременности. Хотелось бы начать вот с чего. У многих женщин во время беременности возникает повышение артериального давления.
У многих еще и до беременности давление было повышено, то есть женщины страдали хронической артериальной гипертензией, обращались к терапевту за помощью, к кардиологу, находились на лечении препаратами высокого давления, то есть им был выставлен диагноз хроническая артериальная гипертензия. Соответственно, такие женщины у нас будут в группе риска по развитию и усугублению данного заболевания.
Также у многих молодых женщин во время беременности бывает повышение артериального давления. Давайте разберемся, что же такое норма. В норме во время беременности артериальное давление не должно превышать 130/80 миллиметров ртутного столба. В это в принципе норма у женщин во время беременности.
Вы должны на каждом приходе на приеме к врачу мерить артериальное давление. Если он увидит, что давление все-таки повышается, должен обязательно назначить консультацию терапевта, кардиолога. Вы самостоятельно в домашних условиях должны измерять артериальное давление 2-3 раза в день, записывая эти показатели на листок и приходить уже с готовыми показателями цифр артериального давления. Объясню, почему это важно.
Если вы смотрели предыдущие видео, при резком повышении артериального давления существует риск преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. К тому же, если это не случается сразу, но возникают серьезные осложнения. Организм и так работает за двоих, ускоряется, ему тяжело и плюсом еще начинает страдать сердечно-сосудистая система.
За чем еще нужно следить кроме повышения артериального давления? Обязательно сдавать общий анализ мочи, что Вы делаете при каждом приеме у гинеколога и обязательно смотреть за показателем общего белка в моче. То есть, обычно в норме этот показатель – ноль. Но если вы видите вот такие начавшиеся показания: 0,2 и более, Вы должны задуматься, уже Вы находитесь в группе риска развития самого серьезного осложнения беременности – преэклампсии.
Если же все-таки давление у Вас повысилось до 140-150/90 и выше, белок в моче у Вас 0,3 и выше, то с такой патологией Вас должны направить в стационар в ближайшее время. Вы уже должны быть под наблюдением круглосуточного персонала, сдавать анализ мочи на суточный белок, анализ мочи у Вас обязаны взять катетером, плюс следить за подъемом артериального давления и назначить гипотензивную терапию – обязательно.
Ситуация серьезная; осложнена тем, что развивается быстро, мгновенно. Даже бывает у женщин, которых никогда не беспокоило давление, бывает, они его не чувствуют, бывает, описывают тяжелыми головными болями в голове, бывает тошнота, рвота возникает, головокружение, мелькание мушек, бывает описывает состояние, как чугунная голова: сложно поднять, опустить, бывают боли в эпигастральной области возникают.
Все эти боли, которые связаны в эпигастральной области, мелькание мушек в глазах – это самое серьезное осложнение, после которого чаще всего, если не принять меры, возникают судороги. Женщина уже, возможно, находится в состоянии так сказать ступора. Развивается самое серьезное осложнение – тяжелая преэклампсия, может развиться полиорганная недостаточность, затем ДВС-синдром, чего мы боимся больше всего.
Вот у таких женщин с высоким показателем давления мы стараемся роды разрешить в ближайшее время, если соблюдены определенные условия, введены определенные препараты, потому что они у нас в группе риска с гибелью не только плода, но и самой женщины.
Поэтому Вы должны прекрасно понимать, что при таких показателях, если белок 0,3 и давление более-менее стабилизировано, Вы должны находиться в отделении стационара круглосуточно. Если давление еще выше, а белок уже имеет показатели 5 грамм, 6 грамм,10 грамм, то такие женщины уже помещаются в отделение реанимации, где требуют круглосуточного наблюдения.
Мы их пытаемся разрешить в ближайшие сутки, если особенно беременность уже доношена, мы их очень быстро родоразрешим. Преэклампсия – диагноз, который можно предотвратить. Он не лечится. Вылечить его может только одно – если родить. Другое лечение нам не поможет, при таком диагнозе, если вам его правильно поставили, Вы излечитесь, только когда Вы родите ребенка.
У нас на кафедре ведется большое количество исследований по данному заболеванию, очень много конференций и симпозиумов рассматривают данный вопрос, потому что осложнение очень серьезное. Осложнение, которое уносит жизни: жизнь женщины, жизнь ребенка. Мы должны его предотвратить, мы должны его предсказать, но только с помощью вас, дорогие женщины. То есть, вы должны прежде всего наблюдаться сами, мерить давление.
Очень внимательно относиться к сбору анализа мочи – отнести его, многим это не нравится, это неудобно, потому что сначала нужно идти в одно место, затем отнести его врачу, но, если всё брать в комплексе, мы с помощью таких простых и доступных методов можем предотвратить такое серьезное заболевание.
Требуется консультация со специалистом.
Книга: "Как быстро забеременеть" https://www.ozon.ru/context/detail/id/155658129/
Ольга Прядухина. Врач акушер-гинеколог.