Что такое одноэтапная имплантация?
Стандартный или классический протокол по установке имплантата предполагает двухэтапную методику. В чем её суть? Сначала разрезается десневая ткань, затем формируется остеотомическое отверстие (ложе под имплантат), куда устанавливается непосредственно имплантат, затем имплантат закрывается специальным винтом-заглушкой, зашивается десневая ткань и пациент отправляется домой. Спустя некоторое время, длительность которого зависит от клинической ситуации, производится раскрытие имплантата и, вместо винта-заглушки, устанавливается формирователь десны, который подготавливает окружающую имплантат десневую ткань к ортопедическому этапу. На этом первый хирургический этап заканчивается.
Далее наступает второй ортопедический этап и в дело вступает стоматолог-ортопед, который снимает слепки и передает их технику в зуботехническую лабораторию. Техник подбирает надкостную часть (абатмент), по слепку создает протез, подгоняет его на модели и отдает его обратно ортопеду. Ортопед вновь вызывает пациента, фиксирует абатмент и, если все хорошо, с первого раза устанавливает протез во рту пациента. Все, занавес, все счастливы. Этот процесс, опять-таки, в зависимости от клинической ситуации, может длиться от нескольких недель до года.
В некоторых случаях может быть проведена одноэтапная имплантация, это когда устанавливается имплантат вместе с надкостной частью (абатментом) выступающей из десны. Одноэтапные имплантаты сразу на заводе вытачиваются вместе с абатментом и являются неразборной конструкцией.
Преимущества одноэтапного протокола:
- повышается механическая надежность конструкции, т.к. нет резьбового соединения между имплантатом и абатментом, и, как следствие, нет возможности раскручивания;
- сокращается повторный визит к хирургу для открытия имплантата, удаления винта-заглушки и установки формирователя десны;
- некоторая экономия средств пациента : не нужно платить за повторный визит к врачу;
- на выступающие из десны абатменты можно сразу установить временные коронки, что особенно актуально в эстетически значимой зоне;
- сокращается общее время лечения.
Недостатки:
- необходим достаточный объем костной ткани;
- дополнительные затраты, которые понравятся не всякому пациенту : на КТ-снимки и создание хирургического шаблона;
- от хирурга, проводящего такую операцию, требуется высокая квалификация, т.к. имплантат необходимо поставить максимально параллельно соседним зубам;
- по своей сути рана, после установки имплантата, остается инфицированной, из-за того, что десна не закрывает торчащий имплантат, а лишь ушивается вокруг него;
- более высокий риск отторжения имплантата по сравнению с двухэтапной методикой.
Выбор того, или иного метода имплантации решается вместе с лечащим врачом после тщательного обследования.