Я рассматриваю пациента, как партнера в диалоге. Рассказывая о себе, он начинает анализировать, наблюдать, а главное чувствовать свое тело.
Так начался мой разговор со спортивным массажистом Игорем Нестеровым, практикующим техники висцерального массажа, методику Юмейхо, мануальной терапии,массажа огнем, вакуумного массажа и FDM –терапии.
-Многие из нас воспринимают себя по отдельности: туловище отдельно, голова – отдельно. А любые изменения даже в одной клетке будут рождать каскад изменений во всем теле, так называемый эффект бабочки.
-Есть люди, которые не готовы идти на контакт, как ты справляешься?
-Да, бывают. В этом случае идем от противного. Первое, что я делаю, прошу его пройти. И чтобы он сделал это неосознанно, я применяю хитрость. Так как работаю на третьем этаже, всегда пропускаю пациента вперед и наблюдаю, как он идет по лестнице, как заходит в кабинет. Смотрю, как снимает верхнюю одежду, обувь. Прошу сесть и рассказать о проблеме. В процессе разговора меняю локацию и слежу, как человек поворачивает голову.Сколько раз за разговор меняет позу: потягивается, кладет ногу на ногу, пытается прогнуться, расправить плечи. Первое впечатление о клиенте - очень важный диагностический момент.
- С какими заболеваниями в основном работаешь?
-В основном, это коррекция дисфункции опорно-двигательного аппарата, работа с висцеральной сферой (внутренние органы), исправление сколиотической осанки, избавление от патологии суставов. Принимаю всех кроме беременных на любых сроках и детей, которые еще не говорят.
- Где ты учился?
- Академия народной медицины г.Москва, курс Олега Хазова, Ассоциация массажистов Урала, курс Дмитрия Ложкина, Академия Урал-Массажа.
Практически каждые полгода прохожу обучение, совершенствую старые методики, изучаю новые модели.
Недавно закончил второй модуль новой методики Модель фасциальных дисторсий Стивена Типальдоса. Как человек указывает на очаг боли, так мы его и лечим. Это особенность данной терапии. Указать на боль в шее он может, показывая одним пальцем, несколькими или провести полосу.В первом случае будем лечить континуум дисторсии, во –втором грыжу триггерной точки, в последнем – проведением пальцем по триггерному тяжу
Очень часто , загоняя пациента в какую-нибудь модель, мы пытались искать не там, где потеряли, а там где светло.
Когда я только начинал, то работал по принципу расслабить все напряженные мышцы. Была такая методика. И сейчас многие по ней работают. Это приводит к печальным последствиям: нарушается весь механизм адаптации. Потом появились другие методики, концепция которых заключалась в том, что существует одна дисфункция, а все остальное следствие. Если придет человек, например, с болями в шеи, то в зависимости от модели, которой я раньше следовал, буду искать первопричины или в перекосе костей таза, или в костях черепа, или в родовых травмах. И согласно симптоматики обязательно подберу диагноз.
Это все я прошел. Но были такие случаи, когда человек испытывал боль, а было все идеально. И оказалось, что универсальной модели не существует.
В FDM терапии нет диагнозов и нет критериев симптомов.
Например, пациент приходит с болезненными ощущениями в шеи. Я провожу манипуляции. Иногда хватает двух-трех минут. Когда шею вылечили, через время начинает болеть между лопатками, далее в тазобедренном суставе. И так постепенно доходим до первопричины боли. И это оказывается банальная травма пальца, о которой человек уже забыл.
И в 99% случаев он даже не свяжет боль в шеи с травмой пальца.
FDM –терапия не преследует никакую модель, не ставит диагнозы, не загоняет человека в определенные рамки. Я провожу терапевтические воздействия от эпицентра боли, который показывает пациент. После чего следует тестирование. Если мучавшая боль прошла, но есть еще с чем поработать, то объясняю клиенту всю картину. И он уже решает продолжать дальше воздействия или нет.
- Есть гарантии, что боль не вернется вновь?
- Есть такое понятие — двигательный стереотип. Мы двигаемся на автоматизме. Если у пациента заболела спина от согнутого положения при сидении на стуле, то нет гарантий, что он будет сидеть ровно после купирования боли. Стереотип остался и, естественно, что все может возобновиться. Мышечная память вырабатывается через определенное количество времени. И необходимо работать со своими привычками.
-Как ты помогаешь пациентам изменять привычки?
- Чтобы переучить человека, надо с ним жить. Это невозможно. Все зависит от его желания перестать испытывать болезненные ощущения. Я только обращаю внимания и даю рекомендации.
Переучиваю три важные вещи: походку при любых нарушениях, дыхание и совокупность стереотипов при изменении положения тела.
У меня есть специальный курс упражнений по исправлению походки. Я показываю клиентам, они записывают на телефон и выполняют в качестве домашнего задания.
- Как исследование функции дыхания связано с твоей деятельностью.
- Для того чтобы наш организм был обеспечен необходимым источником кислорода, достаточно всего лишь 25 процентов легких. В дыхании задействовано более 200 мышц , это примерно пятая часть всех мышц человека. Некоторые из мышц вдоха тянуться от кончика до затылка.Соответственно весь позвоночный столб участвует в дыхании. Многие пациенты не чувствуют ни вдыхания, ни выдыхания воздуха. И когда я обращаю на это внимания, то они понимают, что вообще не дышали. В большинстве своем это имеет психосоматические причины.
Был у меня пациент, двенадцатилетний ребенок, который не мог вдохнуть полной грудью. То есть разница между обычным вдохом и полной грудью отсутствовала. В этом состоянии не может быть полноценного развития ни позвоночного столба, ни мышц, ни внутренних органов. Это порождает череду гормональных нарушений, которые окажут неблагоприятное воздействие на растущий организм. Это определенная дисфункция опорно-двигательного аппарата. И если не найти первопричину, то можно постоянно расслаблять одну мышцу за другой безрезультатно. Пока он не научится дышать и не осознает, что такое полный вдох, ничего не получится. И очень важно понять источник стресса у ребенка. У меня даже есть знакомый психиатр, который после своих процедур отправляет ко мне. Вначале лечим голову, потом тело.
-В медитации тоже замирает дыхание, это вредно?
- В процессе медитации, мы осознано замедляем дыхание и контролируем процесс. Но когда мы ведем активный образ жизни, и при этом дышим только на треть, то это очень вредно. Одно дело – это управляемый процесс (все виды медитаций), другое дело – процесс неосознанный.
- Есть какие-то методики по дыханию?
- Методик нет. Человек просто должен осознавать, как он дышит. Глубина этих ощущений у всех будет различна, кто-то остановится на движении ребер и ему будет достаточно, кто-то спустится ниже до самых пяток.
Я не буду говорить сколько раз надо это делать в день, так как все найдут способ сделать меньше. Задумывайтесь несколько раз в день о том, как Вы дышите и этого уже будет достаточно.
На следующем сеансе сразу видно дышал человек или нет. Это видно по движению грудной клетке, по движению живота, по положению головы и рук.
- Спорт помогает улучшить функцию дыхания?
- Люди, которые занимаются циклическими видами спорта дышат только одной частью: грудью или животом. Они максимально настроены на экономию энергии. Если бегун на длинных дистанциях старается больше работать нижними конечностями, чем верхними, то конечно, он будет тормозить все остальное, чтобы выдать максимальные результаты в беге. Если пловец привык вдыхать на гребок руки, то при ходьбе он будит дышать на второй шаг.
Мы можем постоянно бегать, прыгать, а поднимаясь по лестнице, будем задыхаться. Потому что у нас задействованы другие мышцы. Чтобы не задыхаться, поднимаясь по лестнице, надо научиться правильно дышать и постоянно тренироваться это делать в медленном темпе.
Бывает, что усиленная физическая нагрузка порой угнетает частично дыхание, как ни парадоксально бы это звучало.
- Можно научиться переключать дыхание?
- Возможно все, но необходимо наблюдать.
Как только мы перестаем осознавать наши действия, мы запускаем механизм возникновения проблем со здоровьем.
Более уравновешенные, спокойные люди, без лишней суеты, дышат намного лучше, чем спортсмены. Тем самым живут дольше.
Например, боли в спине можно вылечить простым дыханием. Был случай, когда я нажимал в очаг боли клиента, не оказывая никакого терапевтического воздействия на тело, и предлагал сделать глубокий вдох, а потом на 25 процентов больше. И боль прошла.
И третья составляющая, это комплекс стереотипов изменения положения тела. Из сидячего состояния в стоячее, из стоячего в лежачее, из лежачего в сидячее. Когда я прошу человека повернуться на бок, он обязательно ляжет на здоровый бок. Одни поворачивают вначале корпус, потом таз, другие пытается повернуться рывком. Это разбиение любых сложных действий на простые составляющие.
Я не могу проконтролировать, как человек водить машину, как стоит в очереди, как работает за компьютером. Но такие простые движения дают мне полную картину стереотипов движения человека. И я сразу понимаю какие манипуляции предложить клиенту.
- Я так понимаю, что нет идеальной позы у человека?
-Условно, если у человека ничего не болит и амплитудность движения сохранена, не надо трогать работающую систему.
Одни клиенты со страшными межпозвоночными грыжами никогда не испытывают боли в спине.Другие с идеальным МРТ не могут и шага ступить. У некоторых ступни, как ласты, но никогда не болят ноги после работы, а у других с первой степенью плоскостопия целый букет нарушений.
Все зависит от адаптационных свойств организма.
-Что такое адаптация?
Я могу согнуть кисть и разогнуть – это мой определенный анатомический предел. Сгибаю мизинец и повторяю тест. Если у меня в запястье уже что-то не так, то согнутый мизинец не даст мне до конца согнуть запястье и возникнет боль. Значит я не смог адаптироваться.
Моя задача, как специалиста, адаптировать организм, чтобы с согнутым мизинцем согнуть запястье.
Представьте, есть такой человек, который может наклоняться только вперед и назад, а вбок не может. И если на него начать орать сбоку, то он заболеет. А если этого не делать, то будет чувствовать вполне хорошо (улыбается).
Если были травмы, понятно, что адаптационные способности организма будут снижаться.
- Главный враг нашего времени – это стресс. Как может помочь массажист в борьбе со стрессом?
-Я указываю на те проблемы, которые уже есть и те которые вскоре могут проявиться. Терапевтическим воздействием устраняю болевые ощущения и выдаю рекомендации в виде домашнего задания для самоконтроля.
Очень много людей ждут целую неделю сеанса, чтоб снять накопившийся стресс. У них расправляются плечи, поднимается настроение. Они уходят довольные. Я восстановил им адаптационные способности.
-Сколько надо сеансов для полного восстановления?
- Количество часов массажа зависит от центральной нервной системы. Если она готова и мобильна к изменениям внешней среды, может достаточно и одного сеанса.
Нигде не находил научно обоснованных исследований, что массаж надо делать десять дней.
Есть пациенты, у которых вообще ничего не болит, но они настолько ко мне привыкли, что если я их не приму один раз в неделю, то начинает болеть сразу все. Некоторым просто надо прийти выговориться. Такое тоже бывает.
Некоторым просят только помять. Но тут я не вижу результатов своего труда.
-Это важно для тебя?
- Очень важно.
Бывает, что пациент ушел и не доволен, а результат наступил через 3 -4 дня.
Хочется сразу всем помочь, максимализм мой. Я стремлюсь к этому.
Ведь причина болезни кроется на поверхности.Чтобы четко слышать пациента, надо обладать невероятной выдержкой, жизненной энергией, чтобы услышать каждого пришедшего к тебе за день.
С кем – то находишь контакт, с кем – то нет. И на помощь приходят методики, которые не нацелены на опознавания проблемы, а — на помощь симптоматично. Иногда на первом сеансе этого достаточно. На втором пытаюсь копнуть поглубже. Но всегда стараюсь научить человека слушать свое тело. А будет ли он прислушиваться или нет – выбор каждого.
________________________________________________
Игорь Нестеров — спортивный массажист г. Челябинск
WhatsApp +7 922 696-18-36