Доктор, у меня повышенное СОЭ, это опасно?

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – лабораторный показатель крови, который косвенно служит признаком воспалительного или другого патологического процесса. В медицинской практике часто встречается увеличение СОЭ на фоне нормальных показателей общего клинического анализа крови. Как правильно трактовать увеличение данного показателя, при каких заболеваниях СОЭ повышается и стоит ли переживать по поводу этого показателя – читайте далее.

Что важно знать о СОЭ

• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в основном зависит от концентрации белка фибриногена в плазме.
• СОЭ косвенно отражает концентрацию белков острой фазы воспаления в плазме. На значение СОЭ могут существенно влиять количество, размер и морфология эритроцитов, а также количество других компонентов плазмы, например, иммуноглобулинов.
• Сложно оценить значение немного повышенной СОЭ, особенно у пожилых людей, так как имеет место мультифакторное влияние на общий анализ крови.
• Уровень СОЭ зависит от активности заболевания. Это часто является полезным исследованием при мониторинге прогрессирования заболевания (в ревматологии, к примеру).

Нормальный показатель СОЭ

Заболевания, при которых СОЭ почти всегда увеличена

• Септицемия (с симптомами более 2 дней)
• Абсцессы, остеомиелит
• Системная красная волчанка
• Подострый тиреоидит
• Миеломная болезнь и другие парапротеинемии
• Лимфомы
• Нефротический синдром и острая почечная недостаточность

Заболевания, при которых СОЭ часто увеличена

• Пиелонефрит
• Бактериальная пневмония
• Болезнь Лайма (СОЭ повышенная более 30 мм/ч у 25-50% пациентов)
• Активная стадия ревматоидного артрита (при этом в пределах нормы у около 40% пациентов с ревматоидным артритом в активной стадии)
• Системные заболевания соединительной ткани
• Болезнь Кавасаки (у детей). СОЭ обычно свыше 20 мм / ч в острой стадии заболевания.
• Туберкулез
• Болезнь Крона и язвенный колит
• Саркоидоз
• Хронический гепатит и цирроз печени
• Онкологические заболевания с метастазами
• СОЭ также растет при ожирении и беременности.

Заболевания, при которых СОЭ часто в пределах нормы

• Большинство онкологических заболеваний, особенно при поражении желудочно-кишечного тракта
• Остеоартрит
• Вирусные инфекции
• СОЭ обычно низкая при полицитемии (состояние, когда в крови пациента слишком много форменных элементов), даже при заболеваниях, для которых характерна повышенная СОЭ.

Какие могут быть симптомы при увеличенном СОЭ

• лихорадка
• ухудшение общего состояния
• внезапная потеря веса
• местные проявления (боль, повышенная/пониженная чувствительность)
• проявлений со стороны суставов (особенно утренняя скованность) и миалгии
• учащения стула, изменения характера и консистенции стула
• наличие длительного кашля, мокроты

Какие анализы еще нужно сдать

Необходимо провести следующие исследования:

• общий анализ крови
• общий анализ мочи и бактериологический посев мочи
• уровень СРБ плазмы крови
• уровень АЛТ и щелочной фосфатазы
• уровень креатинина плазмы крови
• уровень кальция плазмы крови
• ревматоидный фактор плазмы крови и серологические антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (если имеются симптомы со стороны суставов)

Если Вам понравилась статья - ставьте лайки и подписывайтесь на канал. Есть вопросы? Задавайте в комментариях, буду рад ответить. И самое главное - БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!