СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – лабораторный показатель крови, который косвенно служит признаком воспалительного или другого патологического процесса. В медицинской практике часто встречается увеличение СОЭ на фоне нормальных показателей общего клинического анализа крови. Как правильно трактовать увеличение данного показателя, при каких заболеваниях СОЭ повышается и стоит ли переживать по поводу этого показателя – читайте далее.
Что важно знать о СОЭ
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в основном зависит от концентрации белка фибриногена в плазме.
- СОЭ косвенно отражает концентрацию белков острой фазы воспаления в плазме. На значение СОЭ могут существенно влиять количество, размер и морфология эритроцитов, а также количество других компонентов плазмы, например, иммуноглобулинов.
- Сложно оценить значение немного повышенной СОЭ, особенно у пожилых людей, так как имеет место мультифакторное влияние на общий анализ крови.
- Уровень СОЭ зависит от активности заболевания. Это часто является полезным исследованием при мониторинге прогрессирования заболевания (в ревматологии, к примеру).
Нормальный показатель СОЭ
Заболевания, при которых СОЭ почти всегда увеличена
- Септицемия (с симптомами более 2 дней)
- Абсцессы, остеомиелит
- Системная красная волчанка
- Подострый тиреоидит
- Миеломная болезнь и другие парапротеинемии
- Лимфомы
- Нефротический синдром и острая почечная недостаточность
Заболевания, при которых СОЭ часто увеличена
- Пиелонефрит
- Бактериальная пневмония
- Болезнь Лайма (СОЭ повышенная более 30 мм/ч у 25-50% пациентов)
- Активная стадия ревматоидного артрита (при этом в пределах нормы у около 40% пациентов с ревматоидным артритом в активной стадии)
- Системные заболевания соединительной ткани
- Болезнь Кавасаки (у детей). СОЭ обычно свыше 20 мм / ч в острой стадии заболевания.
- Туберкулез
- Болезнь Крона и язвенный колит
- Саркоидоз
- Хронический гепатит и цирроз печени
- Онкологические заболевания с метастазами
- СОЭ также растет при ожирении и беременности.
Заболевания, при которых СОЭ часто в пределах нормы
- Большинство онкологических заболеваний, особенно при поражении желудочно-кишечного тракта
- Остеоартрит
- Вирусные инфекции
- СОЭ обычно низкая при полицитемии (состояние, когда в крови пациента слишком много форменных элементов), даже при заболеваниях, для которых характерна повышенная СОЭ.
Какие могут быть симптомы при увеличенном СОЭ
- лихорадка
- ухудшение общего состояния
- внезапная потеря веса
- местные проявления (боль, повышенная/пониженная чувствительность)
- проявлений со стороны суставов (особенно утренняя скованность) и миалгии
- учащения стула, изменения характера и консистенции стула
- наличие длительного кашля, мокроты
Какие анализы еще нужно сдать
Необходимо провести следующие исследования:
- общий анализ крови
- общий анализ мочи и бактериологический посев мочи
- уровень СРБ плазмы крови
- уровень АЛТ и щелочной фосфатазы
- уровень креатинина плазмы крови
- уровень кальция плазмы крови
- ревматоидный фактор плазмы крови и серологические антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (если имеются симптомы со стороны суставов)
Если Вам понравилась статья - ставьте лайки и подписывайтесь на канал. Есть вопросы? Задавайте в комментариях, буду рад ответить. И самое главное - БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
