Головную боль чувствуют 70-95 % людей в определенный момент своей жизни. Иногда голова болит всего день, а иногда головные боли преследуют нас на протяжении недель. Проблема головной боли в медицине актуальна, так как данный симптом – явление весьма частое, а причин его возникновения – десятки. Если вас или ваших близких беспокоит головная боль – прочтите эту небольшую статью, возможно, здесь вы найдете природу вашей проблемы и подберете ключ к ее решению.
Причины, типы головной боли
Головная боль чаще всего возникает у лиц 20-45 лет, ее частота постепенно уменьшается с возрастом.
В соответствии с международными критериями выделяют 14 классов головных болей.
- Классы 1-4: первичные головные боли (мигрень, кластерная головная боль, головная боль напряжения)
- Классы 5-12: вторичные головные боли (внезапный подъем артериального давления, головная боль, связанная с физической нагрузкой, приступ глаукомы, передозировка медикаментами, субарахноидальное кровоизлияние, последствия травм, повышенное/пониженное внутричерепное давление)
- Классы 13-14: краниальные невралгии, лицевая боль и другие головные боли.
Что нужно сказать доктору на приёме
Это важнейший момент диагностики! Отнеситесь к вопросам врача максимально внимательно и серьезно.
Тщательно собранный анамнез пациента является ключевым моментом в диагностике головной боли. Инструментальные методы исследования НЕ ПОМОГАЮТ в постановке диагноза в случае первичных головных болей.
Сколько болит голова:
1-3 дня, что скорее свидетельствует о мигрени, или больше недели, как при головной боли напряжения.
Продолжительность головных болей:
Очень кратковременная боль, как при эпизоде кластерной головной боли (30-180 мин), приступ невралгической боли (секунды)
Как начались симптомы:
Внезапно, как при кровоизлиянии (в течение минут) или как при мигрени и головной боли напряжения (в течение нескольких часов)
Как часто возникают:
Рецидивирующая, длительная боль (часто является признаком мигрени или головной боли напряжения). Эпизоды кластерной головной боли возникают почти ежедневно в течение периода нападений.
Локализация боли:
Головная боль напряжения часто локализуется в затылочной и височной области, может быть одно - и двусторонняя. При мигрени боль почти всегда односторонняя.
Характер боли:
Мигренозная боль часто пульсирующая или стучащая. Головная боль напряжения является сжимающей, давящей.
Что еще сопровождает головную боль:
Усталость, зевота, чрезмерная тяга к сладостям, снижение зрения, сонливость, снижение памяти, рвота и так далее.
Какие препараты принимали последние 2 недели:
Употребление анальгетиков минимум 3 дня в неделю приводит к развитию рикошетной головной боли (симптомы, которые ушли, возвращаются с большей силой).
Необходимая диагностика головной боли
Первичные головные боли диагностируются уже на основе анамнеза и физикального обследования.
В случае необходимости дифференциальной диагностики выборочно назначают следующие обследования:
◦ Общий анализ крови
◦ Сывороточный ТТГ и/или свободный T4
◦ Глюкоза крови натощак
◦ Сывороточный натрий, калий, кальций
◦ Сывороточный креатинин
Пациентам, имеющим признаки инфекционного процесса, проводят ультразвуковое исследование или рентгенографию гайморовых и лобных пазух.
Исследование ликвора проводится при подозрении на менингит или другую инфекцию центральной нервной системы (ЦНС)
При подозрении на кровоизлияние прежде всего проводят КТ головного мозга.
Лечение головной боли
Качественное лечение головной боли возможно только ПОСЛЕ ВЫЯВЛЕНИЯ ПРИЧИНЫ.
Лечение основных причин в иконографике.
Хроническая ежедневная головная боль
Ежедневная или почти ежедневная головная боль может быть вызвана различными состояниями. Например, это может быть хроническая мигрень, головная боль напряжения, постоянное использование анальгетиков. Здесь необходимо выявить конкретную причину головной боли и отказаться от приема анальгетиков, которые только маскируют причину постоянных болей в области головы.
Если Вам понравилась статья - ставьте лайки и подписывайтесь на канал. Есть вопросы? Задавайте в комментариях, буду рад ответить. И самое главное - БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!