Биполярное расстройство - это расстройство психики,которое вызывает изменения настроения,количество энергии и способности человека нормально функционировать.Обычно включает в себя три различных состояния - биполярное расстройство I (1 типа),биполярное расстройство II (2 типа) и циклотимическое расстройство.
Больные имеют ярко выраженные и интенсивные эмоциональные состояния,которые возникают в разное время и называются эпизодами настроения.Эти эпизоды настроения подразделяются на маниакальные,гипоманиакальные и депрессивные.Также,люди обычно имеют периоды нормального настроения.
Биполярное расстройство можно (и нужно) лечить,чтобы человек,больной данным заболеванием мог вести нормальную и продуктивную жизнь.
Биполярное расстройство I может вызвать резкие перепады настроения.Во время маниакального эпизода люди могут чувствовать себя отлично и уверенно или же наоборот очень раздражительными и возбужденными,а во время депрессивного эпизода они могут чувствовать себя грустными и безнадежными.Между этими эпизодами часто бывают периоды нормального настроения.Биполярное расстройство I диагностируется, когда у человека возникает маниакальный эпизод.
Маниакальный эпизод - это период продолжительностью не менее одной недели,когда человек очень воодушевлен или раздражителен в течение большей части дня и в течение большинства дней.Он более энергичен чем обычно и испытывает по меньшей мере три из следующих вариантов:
- Преувеличенная самооценка или уверенность в себе.
- Меньше тратит времени для полноценного сна.
- Говорите больше,чем обычно.Обычно громко и быстро.
- Легко отвлекается.
- Выполняет многие действия одновременно, планирует больше событий в день,которые вряд-ли могут быть выполнимы за этот промежуток времени.
- Довольно рискованное поведение (например, безрассудное вождение или увеличение расходов).
- Неуправляемые мысли,темы или идеи какие имеют свойство быстро сменять друг друга.
Изменения в человеке могут показаться значительными и понятными для друзей и семьи.Симптомы являются достаточно серьезными,чтобы вызвать дисфункцию и проблемы с работой,семьей или социальной деятельностью.Средний возраст для первого эпизода составляет 18 лет, но он может начаться в любое время с раннего детства до взрослой жизни.
Гипоманический эпизод похож на маниакальный эпизод,но его симптомы менее выражены и должны длиться только около четырех дней подряд.Он не приводит к серьезным проблемам,которые может вызвать маниакальный,благодаря чему человек и дальше может нормально жить,порой даже не обращая внимания на изменения.
Серьезный депрессивный эпизод - это период длиной в две недели,в течениии которых у человека есть по меньшей мере пять из следующих признаков (включая один из первых двух):
- Сильная грусть или отчаяние;чувство беспомощности,безнадёжности или бесполезности.
- Потеря интереса к деятельности, которая когда-либо вызывала большой интерес.
- Чувствово вины (часто необоснованно).
- Проблемы со сном - на сон человек тратит слишком мало или наоборот слишком много времени.
- Чувство беспокойства или возбуждения (например, стимуляция или выкручивание рук),замедленная речь или движения.
- Изменения в аппетите-увеличение или уменьшение аппетита.
- Потеря энергии,частая усталость.
- Проблемы с концентрацией и принятием решений.
- Частые мысли о смерти или самоубийстве.
Биполярное расстройство может нарушить жизнь человека и его отношения с другими людьми, особенно с супругами и членами семьи.Люди с биполярным расстройством 1 типа часто имеют другие психические расстройства,такие как синдром дефицита внимания;гиперактивности (СДВГ), тревожное расстройство.Стоит добавить,что риск самоубийства у больных значительно возрастает.
Биполярное расстройство может быть обусловлено генетическим фактором-80-90 процентов людей с биполярным расстройством имеют родственников с депрессией или биполярным расстройством.Тем не менее, факторы окружающей среды также могут способствовать возникновению - сильный стресс, нарушения сна и наркотики с алкоголем могут вызвать эпизоды у уязвимых людей.
Как было сказано выше,биполярное расстройство излечимо.В качестве лекарств довольно часто используется комбинация разговорной терапии (психотерапии) и медикаментов.Каждый человек индивидуален и каждое лечение соответственно тоже.Разные люди реагируют на лечение по-разному.Людям,больным данным расстройством должны дать попробовать различные лекарства прежде чем найти то,что работает.В медикаментозном лечении обычно практикуют лекарства,известные как «стабилизаторы настроения».Они являются наиболее часто назначаемыми.Также иногда используются противосудорожные препараты.Поскольку биполярное расстройство является рецидивирующим рекомендуется постоянное профилактическое лечение.В большинстве случаев биполярное расстройство намного лучше контролируется, если лечение продолжается.В тех случаях,когда медикаментозное лечение и психотерапия не помогли,в крайних случаях могут использовать электросудорожную терапию (ЭСТ).Процедура занимает около 10-15 минут и обычно требуется от 6 до 12 сеансов.
Биполярное расстройство II ставят человеку,у которого есть,по крайней мере,один серьезный депрессивный эпизод и один гипоманиакальный эпизод.При таком типе больные возвращаются к обычной жизни меж этими эпизодами.Довольно часто больные сначала обращаются за лечением из-за депрессивных симптомов,которые могут быть достаточно серьезными.Люди с биполярным расстройством II часто имеют и тревожное расстройство.Лечение биполярного расстройства II аналогично лечению биполярного расстройства I - сочетанию медикаментозного лечения и психотерапии. Наиболее часто используемые лекарства - это стабилизаторы настроения и антидепрессанты в зависимости от конкретных симптомов.
Циклотимическое расстройство представляет собой более легкую форму биполярного расстройства.Включает множество перепадов настроения с гипоманией и депрессивными симптомами, которые возникают часто и порой даже постоянно.Люди с циклотимией испытывают эмоциональные взлеты и падения,но с менее серьезными симптомами, чем биполярные I или II типов.Симптомы циклотимического расстройства включают следующее:
- В течение как минимум двух лет много периодов гипоманиакальных и депрессивных симптомов.
- В течение двухлетнего периода симптомы продолжались половину времени и никогда не длились более двух месяцев.
Лечение циклотимического расстройства может включать медикаментозную терапию и беседу с психотерапевтом. Для многих разговорная терапия может помочь при стрессах,связанных с постоянным повышением и понижением настроения.Люди с циклотимией могут начать и прекратить лечение с течением времени.