Когда лучше принимать гормональный препарат при Гипотиреозе?

Этот вопрос интересует часть пациентов при гипотиреозе. Как известно, врачи рекомендуют утреннее введение Левотироксина. Но это условие неудобно. Ведь нужно не забыть. Что же находится в основе этого условия и можно ли сместить время приёма препарата на вечер?

Прежде всего, я ввел ключевые слова в поисковую строку Яндекс. В результате обнаружилось, что

1) люди, интересовавшиеся временем употребления гормонального препарата при гипотиреозе, не всегда получили ответ на свой вопрос,

2) многие пациенты не знают, с чем связана такая обязательность утреннего применения Левотироксина.

Как рекомендуют принимать гормональный препарат при Гипотиреозе?

Наиболее рекомендуем приём Левотироксина (гормон Т4) утром натощак за 30-60 минут до приёма завтрака. Допускается употребление этого препарата через 4 часа после еды в другое время дня.

С чем связана рекомендация утреннего приёма Левотироксина при Гипотиреозе?

1. ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ОБМЕН.

В начале и первой половине дня активизируется жизненные процессы. Усиливается энергетический (основной, калорийный) обмен в организме.

Поскольку гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 оказывают стимулирующее влияние именно на энергетический обмен, то усиление этого обмена в начале дня будет естественна и наиболее удобна организму. С другой стороны, введение гормонов Т4 и Т3 вечером создает условие усиления энергообмена в период, когда жизненная активность должна быть меньше, чем днём.

2. ВЛИЯНИЕ ДРУГИХ МЕДИКАМЕНТОВ.

Исследованиями было показано, что некоторые лекарственные средства, как соединения кальция и железа, гидроксид алюминия, селен, магний, цинк, холестирамин, сукральфат, ралоксифен, ингибиторы протонной помпы и блокаторы Н2 рецепторов, а также кофеин, соя и волокна могут ухудшать всасывание проглоченного Левотироксина.

С другой стороны, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и рифампицин могут увеличивать скорость обмена гормонального препарата щитовидной железы.

Поскольку за ночь организм выводит поступившие в него в течение дня медикаменты (в случае их применения), то утреннее употребление Левотироксина наиболее рационально с организационной стороны.

3. РЕГУЛЯРНОСТЬ и ОДНООБРАЗИЕ ПРИМЕНЕНИЯ.

Также предполагается, что утренний прием Левотироксина лучше поддается контролю со стороны пациента, чем в иное время. Объясняется это привычкой, вырабатываемой в течение 2-3 недель и естественной особенностью - "ночным голодом" (т.е. состоянием натощак). Вечерний прием препарата в одинаковое время и натощак более затруднительно, чем утреннее.

Можно ли принимать Левотироксин вечером?

Разные специалисты независимо друг от друга провели исследования показавшие противоречивые результаты в отношении влияния гормонального препарата щитовидной железы при его утреннем и вечернем употреблении. Одни авторы сообщают об уменьшении ТТГ, другие - об увеличении ТТГ в крови при вечернем употреблении Левотироксина, третьи - об отсутствии различия во времени приёма медикамента по данным анализа крови.

ТТГ (гормон гипофиза) показывает потребность организма в гормонах щитовидной железы.

ВЫВОД - Утро вечера мудренее?

Если гормональный препарат показан (бывает иначе), то лучшее время приёма - утро. При этом, если часто забываете принять медикамент утром, то можно принимать его вечером натощак, с перерывом в 30 минут до еды после введения таблетки.

Допустим вечерний прием гормонального препарата при настойчивом желании принимать медикамент вечером (в связи с разными причинами). В таком случае рекомендуется контроль дозы препарата по данным анализа крови (минимум - ТТГ, Т3св., Т4св.).

Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!

ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ

Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.

Если желаете - ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.