Я работаю эндокринологом в стационаре.
Мне повезло: можно общаться с вновь поступившим пациентом час, а то и два, если ситуация сложная. Затем вместе разбираем мешок с лекарствами. Этот процесс очень важен, тут может выясниться очень много информации, часто шокирующей и врача и пациента. Затем проводится осмотр, составляется план обследования и лечения.
За неделю обычно всё успевается: и обследования и коррекция лечения. Стационар- это не место для "прокапаться" и "почистить кровь", совковые представления потихоньку начинают вытесняться здравым смыслом. Каждый день мы с пациентами говорим, они задают вопросы- я отвечаю, объясняю, стараюсь делать это максимально просто. Ведём дневник питания, разбираем его. Пациенты посещают школу диабета, там задают новые вопросы, на которые я и мои коллеги всегда рады ответить. Пациенты выписываются с улучшением и с осознанием что у них за болезнь и как с ней жить. На руки получают выписку, которая должна храниться у них. Иногда я пишу несколько возможных схем лечения, пациенту даются пояснения, а выбор остаётся за ним.
Так бывает часто и это идеальная ситуация. Но бывает и так: дверь открывается "с ноги", пациент с первых минут начинает говорить о том, какие он хочет пройти обследования. При этом ходить на школу он смысла не видит- и так всё знает! За 20 то лет болезни. Дневник питания? Нет, ещё не завел. Может завтра. А может и не заведу вообще. У меня ручки нет. И блокнота. Во время занятия на школе одни пациенты мирно дремлют, а другие встают и уходят, если наступило время сдавать кровь на сахар. Я часто слышу истории о маленькой пенсии и плохой медицине на периферии. А потом пациент выписывается и ровно через год приходит с теми же самыми проблемами.
-Вы были у кардиолога, я Вам писала в рекомендациях, делали Холтер?
- Нет, меня никто не направил, да я и не знал.
- А что от давления принимаете?
- Х
-Так вот же, я писала Вам в прошлом году другой препарат
-Не знаю, мне дают только этот.
Кто во всем этом виноват!? Минздрав, врачи, пациенты? Это риторические вопросы. Мне просто хотелось высказаться и я это сделала.
Я стала писать статьи, чтоб объяснить какие-то вещи пациентам. Может, я иногда пишу с ошибками, неясно выражаюсь- я буду рада адекватной критике. Увидели ошибку или опечатку- укажите мне на это. Не поняли, что я хотела сказать, сделайте замечание, что мой язык слишком сложен или я выразилась слишком сумбурно.
Я не назначаю лечение. Не рекомендую лечиться всем поголовно инсулином или, наоборот, отказаться от него, я не рекламирую лекарства. Жаль, что меня всё-таки часто не понимают. Такая ситуация только на дзене. Видимо, слишком много тут "диванных экспертов", для которых вполне нормально написать на аргументы от врача:" что вы несёте? какой риск диабета? Ничего подобного! Что? Инсулин рекомендуешь-убийца! Прививки надо ставить- ахахаха, что ж ты за врач?