Общее название врожденной глаукомы включает различные типы этого заболевания, которое поражает 0,05% населения, что проявляется в период между рождением и тремя годами и в большинстве случаев ( 66%) поражает оба глаза. В зависимости от рассматриваемого типа врожденная глаукома может быть более или менее агрессивной и иметь различные нарушения зрения.
Первичная врожденная глаукома
Именно он дает большую частоту и обусловлен неадекватным развитием структур дренажной системы водянистой влаги при ее прохождении из задней камеры в предыдущую. У этих детей глаукома проявляется особым образом, подчеркивая потерю прозрачности роговицы и преувеличенное увеличение размера глаза. Это также обычно затрагивает оба глаза, хотя и не с одинаковой интенсивностью.
Если вы не получаете соответствующее лечение или пациент не реагирует на него, потеря общего зрения пораженного глаза будет неизбежной, представляя вид, называемый гидрофомией или буфтальмией, который характеризуется большим (непомерным) глазом с истончением наружный белый слой фиолетового цвета.
Вторичная врожденная глаукома
Врожденная глаукома может быть связана с другими глазными пороками развития:
Наследственная аниридия: отсутствие развития радужки.
Синдром Аксенфеля: поражает передний сегмент глаза.
Аномалия Петерса: порок развития роговицы и передней камеры глаза.
Это также может быть связано с пороками развития других органов:
Синдром Ригера: глазные и экстраокулярные пороки развития (лицевые, зубные, скелетные и пупочные).
Синдром Стерга-Вебера: порок развития сосудов, который вызывает появление ангиомы лица и может сопровождаться неврологическими нарушениями.
Наконец, другая вторичная врожденная глаукома может быть связана с травмой, врожденными катарактами, инфекциями во время беременности и т. Д.
Лечение будет зависеть от типа связанных пороков развития и его влияния на внутриглазное давление. То же самое произойдет в отношении визуального прогноза, для которого важна степень контроля ВГД, полученная при лечении.
Диагностика врожденной глаукомы
Как правило, именно педиатр первым обнаруживает признаки заболевания, хотя иногда именно родители выявляют ряд симптомов тревоги, таких как чрезмерное слезотечение, непрозрачность роговицы или реакция на свет типично для фотобии (закрыть глаза). В таком случае офтальмолог должен как можно скорее осмотреть ребенка, даже если эти симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями.
Если подозрение на наличие врожденной глаукомы велико, ребенку будет проведено углубленное обследование глаза, которое должно быть проведено под общим наркозом, в ходе которого будет определено, есть ли другие аномалии глаза и, в зависимости от результата, будет установлено Лечение следовать.